仲裁申请书（优秀5篇）

在如今这个年代，我们每个人都可能要用到申请书，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。为了让您在写申请书中更加简单方便，差异网为朋友们精心整理了5篇《仲裁申请书》，在大家参考的同时，也可以分享一下差异网给您的好友哦。

有关仲裁申请书 篇一

劳动争议仲裁委员会：

我与xx劳动争议一案，经北京市xx区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

申请人：xx

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 篇二

申请人：马，男，汉，XX年4月22日出生

身份证号：

家庭住址：四川省广元市利州区龙潭乡红岩村七组44号

联系电话：

被申请人：中豪建设工程有限公司

住所地：乌市雅山新天地C区A栋1段X层商铺X号

联系电话： 。

负责人：厉

请求事项：

请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

x4年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷中豪润园项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友崔及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折；右侧小腿皮肤软组织挫伤。

出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

乌鲁木齐市X区劳动仲裁委

申请人：

x4年6月 日

仲裁申请书 篇三

一、劳动仲裁申请书需要几份

《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申诉人留存。

用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：

1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争议；

2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；

3、因履行劳动合同发生的争议；

4、法律、法规规定的其他劳动争议。

根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项

1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件（劳务争议不受理），而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

2、必须在法定申请时效期间（劳动争议发生之日起一年内）向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。

3、如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

三、劳动争议仲裁申请书

申请人：xxx，女/男，xx族x年x月x日生，住址xxx

被申请人：xx公司

地址：xx

法定代表人：xx电话：xxxxx

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。

二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计xx元（x年x月至今）

事实与理由：

申请人于20xx年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

申请人认，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险，而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳，致使申请人保险费用产生了高额滞纳金，同时，根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。维护申请人合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资

此致

仲裁申请书 篇四

申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴明，公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于20xxx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

申请人：赵某某

20xx年9月24日

仲裁申请书 篇五

申请人：

性别：

出生：________年____月____日

民族：

身份证地址：

确认有效的通讯地址：

联系电话：

邮政编码：

被申请人：

法定代表人：（姓名）

职务：

住所：

联系电话：

邮政编码：

第二被申请人/第三人：

法定代表人：

职务：

住所：

联系电话：

邮政编码：

仲裁请求：

1.________年____月____日至________年____月____日的工资____元。

2.________年____月____日至________年____月____日的加班费____元。

3、解除劳动关系经济补偿金____元或赔偿金____元。

4、工伤待遇____元（包括停工留薪期工资____元；一次性伤残补助金_________元；一次性伤残就业补助金____元；一次性工伤医疗补助金____元；伤残津贴____元（仅限1-4级伤残）；医疗费____元；住院伙食费____元；其他____元）。

5、非因工死亡待遇____元（包括丧葬补助____元；供养直系亲属一次性救济金____元；一次性抚恤金____元）。

6、其它

以上合计：____元

事实与理由：

入职时间工作岗位

工资标准劳动合同签订情况

最后一期劳动合同期限实际离职时间/原因

工作时间约定实际工作时间

已付款情况

其它需说明情况：

申请人：

________年____月____日

以上内容就是差异网为您提供的5篇《仲裁申请书》，希望对您有一些参考价值。