发热门诊工作制度（通用4篇）

发热门诊工作制度 篇一

【关键词】精神病院 竞争理念 实践与探索

中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-276-01

每个三级综合医院要开展心理门诊、每个县要开展精神科，精神专科医疗市场进入激烈竞争状态，长期为精神病患者提供服务的我院缺乏市场竞争意识，这就给医院管理工作带来了许多新问题、新变化，对医院管理者提出了新的更高要求。医院只有努力通过改变管理方式，不断提高自己竞争力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。因此：为了适应时展的需要，为了让医院不断发展，近几年我院领导班子不断创新管理理念，多措并举，在实践中取得了新成果。

1 提高医院的级别效益

“三级甲等医院”是医院管理水平的一个标志，是医院的无形资产，也是病人对医院的认知工具，驱动着病人来院就诊。为了提高医院的管理水平和医疗质量，我院领导班子作出了争创“三级甲等医院”的重大决策，经过全院职工无数个日夜的辛勤努力，于2010年9月顺利通过评审。这为医院的发展提供了核心动力，也是医院可持续发展的决定因素。

2 技术人才是医院的核心竞争力

市场竞争归根结底是人才竞争，病人所得到的全部服务都是由医院职工提供的，所以职工水平的高低就代表医院水平，我院为了提高全院职工的技术水平作了如下措施：①大批量派人到全国各地知名医院进修，包括精神科、神经内科、消化内科、急诊、心理科、睡眠可、儿科、妇科等；②引进内外科有经验的医、护人员，为精神科得发展提供有力的综合技术保障；③常年与多家知名医院合作，聘请知名专家来我院帮扶，既能提高医院的知名度又能提高本院职工的知识水平；④医院提出“大专科、小综合”的理念，改变了单一精神病院的模式，这样既可收治单一精神病患者，又能收治伴发躯体疾病的精神病患者，从实践中提高了医师的业务水平。

3 改变门诊管理思路

让老百姓看得起病，看得好病是我院一直秉承的服务理念，为了开辟出一条医疗费用低、诊疗质量高、医疗服务细的门诊管理之路，我院实行多项举措探索门诊管理新思路，使那个单纯接诊处理病人的“门诊部”已成为历史。①加强门诊医师力量，让百姓“看得好病”，选派全院技术精湛的医师充实门诊，首先从技术上为门诊作了有力支撑；②改变门诊的排班模式，针对门诊病人求治特点，实行了弹性排班，机动排班，让老百姓“看得上病”；③限制单次门诊费用，让百姓“看得起病”，我院制定出多条限制门诊费用的规定，能不检查的尽量不检查，能用便宜的药不用贵的，能不开的药尽量不开，使2011年门诊人均费用下降4.3％；④成立了病友服务中心，为了方便患者诊疗，我院在门诊部专门成立了病友服务中心，他们就像病人的亲人，为病人或家属解决问题。

4 成立专门的心理治疗室及心理热线

针对现在老百姓越来越多的心理问题，以及综合医院心理门诊的开展，我院为了适应时展的要求，在激烈的竞争中占领心理治疗的市场，采取了各项措施：①医院为心理治疗、心理热线专设一层楼，为心理治疗的开展奠定基础；②调派多名专业的心理治疗师专职负责；③成立免费的24小时心理热线，为任何被心理问题所困扰的人们及时提供帮助，大大提高了医院的知名度。

5 加大宣传力度

医院改变公立医院不做宣传广告→www.chayi5.com←的传统思想，适应现代化信息时展的特点，专门成立了宣教科，负责电视、报纸、网络的各种宣传，使我院的各种信息能及时的反馈给老百姓。

6 推行绩效分配制度改革

医院在实行成本核算的基础上，“重实绩、重贡献”实行“计件量化”，采取自主灵活的分配激励机制，打破过去奖金分配的“大锅饭”，充分发挥了经济杠杆的激励作用。

7 取得的效果

7.1 病人显著增多。2011年门诊人次同比上升23%，住院人次增长6%，但门诊人均费用下降4.3%，病人平均住院天数下降7.02%。全院业务工作安全有序，无事故、无重大医患纠纷。

发热门诊工作制度 篇二

关键词：发热门诊 发热疾病 流行病学 白细胞

发热是由于致热源作用于机体体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等，导致体温超出正常范围[1]。发热是临床最常见的病症之一，其致热源包括内源性和外源性，内源性致热源有致病微生物、致热类固醇等，外源性致热源有包细胞介质、干扰素等，还包括创伤、免疫低下、失血性休克等形成的应激反应的作用[2]。本文旨在探讨发热疾病的临床特点、流行病学特点、诊断及筛查方法，为传染性疾病的预防与控制提供参考，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年3月-2014年2月发热门诊收治的536例发热疾病患者，男376例，女160例，年龄4个月-83岁，平均（34.6±10.4）岁，腋下体温37.3-41.0℃，平均（39.4±0.9）℃，发热时间最长124d，最短6h，平均发热时间为（16.3±4.7）d，其中少于30d有411例，多于30d有125例；咳嗽的患者有112例，扁桃体红肿的有232例，胸闷的有124例，咽喉痛的有68例，左肺听诊有细湿音144例，右肺听诊有细湿音230例，两肺同时听诊有细湿音186例；头痛189例，乏力409例；胸部X线片显示肺组织纹理变粗379例，斑片状阴影21例（排除肺结核可能）；伴关节红肿30例，皮疹64例，血红蛋白36g/L的11例。

1.2 方法

详细登记患者个人资料，检查并消除影响体温测试的因素后于腋下测量体温，问询病史及伴随症状，然后进行常规体格检查、血常规检测、X线胸片等，根据检查结果进行初步诊断，有指征时进行进一步辅助检查。一般发热患者可给予240mg炎琥宁溶入5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，1次/d，再给予青霉素800万U试敏后溶入生理盐水250ml中或阿齐霉素0.5溶入5%的葡萄糖500 ml中或克林霉素0.9溶入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，直至体温降至正常，咽部充血消退；其他患者转到对应可是做相应治疗。

1.3 观察指标

统计患者发热程度分布、年龄分布、就诊时间分布及血常规情况。

3 讨论

发热疾病的主要症状为体温升高，并伴随畏寒、乏力、咽痛、咳嗽、盗汗、咳痰、肌肉酸痛、关节痛等症状，多数患者经短时间药物治疗后痊愈，而部分患者因诊断不明确，未能得到有效的对症治疗，使得病情迁延不愈、复杂并恶化，且长时间高热不退易导致多器官受累[3]。发热门诊是2003年我国大范围爆发传染性非典型肺炎后诞生的，是筛查SARS以及人感染高致病性禽流感等发热呼吸道传染病的特殊科室，通过早发现、早隔离、早治等方式控制其蔓延，作为感染性疾病首诊的重要窗口，发热门诊有效掌握着流行病学资料[4]。

通过对我院门诊收治的发热性疾病患者一般资料的分析，显示发热疾病主要发生于16-35岁的中青年，中青年多为学生和职工，活动区域人群密集，更易接触到致病因素，且发热以中、低热为主，而发病时间以1、2月份为多，冬春季是我国北方季节性流感活动的高发期，应重点在学校、企业等人群密集的区域进行传染性疾病的防控工作[5]。血常规与C反应蛋白是发热门诊常规检测项目，C反应蛋白浓度与机体病理状态密切相关，白细胞是人体的重要免疫细胞，其计数是判断细菌感染型发热的重要依据之一，可指导临床用药；中性粒细胞增高程度可反映感染微种类、感染灶范围、感染程度等，白细胞计数正常情况下淋巴细胞降低，提示是病毒感染所致，可进行抗病毒和对症治疗，本文统计显示，发热疾病以淋巴细胞降低并中性粒细胞增高为主[6]。

参考文献：

[1]陈鑫，王东幸，李莲等。发热门诊2365例患者临床资料分析[J].海南医学，2012，23（23）：82-84.

[2]张理华，雷小红。感染性的发热疾病的临床分析[J].中华临床医学杂志，2010，2（20）：58.

[3]陈宏。发热门诊发热疾病的临床分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：95-96.

[4]石秋萍，王超，徐定华等。不明原因发热372例临床分析[J].中华内科杂志，2014，53（4）：298-302.

发热门诊工作制度 篇三

一、工作目标

采取积极有效措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间发现、报告、诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、病例救治、疫情处置、采样送检等工作，控制疫情传播和蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和生命安全造成的危害，维护社会稳定。

二、工作原则

预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控。

三、组织体系

县卫生局成立埃博拉出血热疫情防治工作领导小组。

四、职责任务

（一）县卫生局

县卫生局在县政府领导下，负责协调、指导埃博拉出血热疫情防范和应急处置工作；制定埃博拉出血热疫情防治工作方案，成立领导小组，组建防治专家组，按照市卫生局要求目前暂不设立定点医院，如疫情发展需要，将根据省卫生计生委及市卫生局要求，再行设置确定定点收治医院，做好物资储备，组织培训演练，开展防治工作督导检查，加强与相关部门的协调沟通与信息通报，完善联防联控工作机制。

（二）疾病预防控制中心

负责埃博拉出血热疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作；制定流行病学调查方案，开展流行病学调查和资料分析，做好消杀和疫情处置，对处置效果进行评价，提出并实施有针对性的预防控制措施；对疑似病例和确诊病例及其密切接触者进行追踪调查；及时采集病例标本，做好标本保存、运送工作，加强实验室生物安全管理；制定健康宣教工作方案，普及埃博拉出血热防治知识；对下级医疗卫生单位开展业务指导。

（三）医疗机构

负责疑似病例和确诊病例的医疗救治，做好院内感染控制；开展医护人员培训；协助疾病预防控制中心采集病例标本和流行病学调查；做好有关卫生宣传教育和病人心理疏导工作。

（四）院前急救机构

负责辖区内埃博拉出血热疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运工作，做好转运过程中的防护和消毒隔离工作。需要跨区域转运病人的，要事先报告县卫生局，经向市卫生局请示批准后再行转运。

（五）卫生监督所

负责对医疗卫生机构落实传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置、实验室生物安全等工作的监督检查；对学校、企事业等集体单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理等工作进行监督检查；开展公共场所、饮用水等卫生监督检查，依法查处违法行为。

（六）防治专家组

对埃博拉出血热疫情进行趋势研判与风险评估，提出防治策略与措施建议；参与制订、修订工作方案；指导埃博拉出血热疫情的防范和应急处置；对埃博拉出血热疫情的监测预警、调查处置、应急响应与终止等工作提供指导意见；对防治措施落实情况进行督导检查；承担卫生行政部门交办的其他工作。

（七）医学观察场所

负责埃博拉出血热病例密切接触者的医学观察，在县疾控中心指导下做好生活垃圾处理，相关场所设施的消毒工作；提供必要的生活保障；按规定每日向县疾控中心报送监测观察数据信息；做好心理疏导和健康宣教。

五、应对措施

（一）制定工作方案。按照国家卫生计生委印发的《埃博拉出血热防控方案》、《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热病例转运工作方案》等，组织制订本县埃博拉出血热疫情防治工作方案，并根据疫情形势发展和防治策略调整，及时更新修订。相关医疗卫生机构要制定切实可行的疾病监测、流行病学调查与处置、实验室采样送检、医疗救治、病例转运、院内感染控制、健康教育等防治技术方案。

（二）疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家和省、市县制定的埃博拉出血热相关工作方案，科学开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。各级医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对发热病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有埃博拉出血热病例接触史以及3周内曾经到过疫情发生国家地区的发热病例及时登记报告。一旦发现可疑病例，要采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散，并立即采样送检。

（三）培训与物资储备。县卫生局要重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、实验室检测等相关知识的培训，指导医务人员严格按照埃博拉出血热防控方案和诊疗方案等，规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。要增强医务人员敏感性，提高识别能力，力争做到早发现、早报告、早处置。抓紧做好各类物资的储备，县疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备；各级急救机构要检查车辆、设备、设施、防护用具等，负压救护车要处于备用状态。

（四）实验室检测和生物安全防护。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。发现可疑病例后，在做好个人防护的前提下采集标本。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》统一送至市疾控中心，再由市疾控中心送往省疾控中心检测。

（五）病例诊断与。县卫生局在接到埃博拉出血热可疑病例报告后，在2小时内派出县级专家组进行会诊；县专家组根据病例的流行病学史、临床表现，按照《埃博拉出血热诊疗方案》进行初步诊断或排除。县内首例埃博拉出血热确诊病例由省卫生计生委和市卫生局组织专家组诊断确认，后续病例根据省卫生计生委授权后由市卫生局组织专家组诊断确诊。埃博拉出血热疫情信息工作获省卫生计生委授权后，由市卫生局，任何单位和个人不得随意相关信息。

（六）密切接触者管理。密切接触者的判定与管理参照中国疾控中心的有关要求执行。密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。

（七）医疗救治准备。县卫生局要制定专门的医疗救治工作方案，提高病例早期发现与诊治能力。县卫生局已成立埃博拉出血热防治专家组，指导县乡村级埃博拉出血热防控、诊断和救治工作，对疑似病例做出初步判断和排查，做好初期医疗救治，二级医院要成立由感染（传染）、ICU、急诊、肾科、呼吸、医院感染管理等专业组成的医疗救治专家组，加强医疗救治工作的技术指导，科学、规范、及时、有效地救治病人。要按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规规范的要求做好院内感染控制，严防疫情扩散。要充分、科学、合理地发挥中医药在埃博拉出血热疫情防治工作中的作用。

（八）病例转运。县卫生局负责本辖区埃博拉出血热疑似病例和确诊病例转运工作。医疗机构需转运疑似或确诊病例时，应向县卫生局报告，经请示市卫生局获批准后，方可将患者转运至市级定点收治医院。埃博拉出血热病例原则上应在本市定点收治医院（市人民医院）救治，确需跨市转运的，由市卫生局报经省卫生计生委同意后，方可实施转运。对于疑似和确诊病例转运应严格按照省卫生计生委相关通知要求执行。

（九）健康教育和宣传引导。县卫生局在县委县政府的统一领导下，会同宣传部门研究制定宣传工作方案，加强健康教育和舆论引导，普及埃博拉病毒科普和防护知识，把握好宣传口径。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传埃博拉出血热的预防知识，通过互联网等媒体，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。

（十）联防联控机制。县卫生局要积极主动，加强与出入境、商务、旅游、教育、交通等部门的沟通协调，建立健全联防联控和信息交流工作机制，及时掌握本地在疫区和疫区来我市人员信息，做到本底清楚，及时落实防控措施。

六、保障措施

（一）加强组织领导。要充分了解埃博拉出血热疫情对人民健康安全和社会经济发展的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，深刻认识做好埃博拉出血热疫情防控工作的重要性与特殊意义。在县政府的领导下，会同各有关部门认真落实各项防控措施，细化完善工作方案，强化薄弱环节，确保埃博拉疫情防控工作高效、有序开展。

（二）提高应对能力。在埃博拉出血热疫情发展不同阶段，加强对专业人员的培训工作，提高疾控人员的流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检测等工作能力；提高医务人员的诊疗水平，强化医务人员早期发现病例的意识和能力。

（三）强化监督检查。要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导检查；督查工作方案制定、业务培训、应急演练、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况，发现问题，及时解决。

发热门诊工作制度 篇四

一、工作目标

为确保病毒感染的肺炎医疗救治工作平稳有序开展，落实救治措施，进一步细化工作流程，合理安排和调度资源，科学、有序、规范地开展病毒感染的肺炎医疗救治工作，努力提高各级各类医疗机构对病毒感染的肺炎的早发现、早报告、早隔离、早治疗及院内感染控制能力和水平，切实加强重症、危重症病例的救治和转诊工作，降低病死率，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

二、具体措施

1、成立救治小组、确定定点救治医院

成立病毒感染的肺炎医疗救治领导小组和救治专家组，领导小组负责对病毒感染的肺炎医疗救治应急处理，统一指挥。组建由各二级医疗机构院感科、护理、呼吸科、传染科、影像科、检验科等专业人员组成的救治专家小组，各二级医疗机构建立医疗救治应急预备队伍。病毒感染的肺炎定点医院为市第一人民医院。

2、分类救治治疗

一般轻症患者由市第一人民医院收治，首例患者向白城市卫健委申请市级专家给予明确治疗方案。重症及危重症患者，市第一人民医院第一时间上报卫健局，由卫健局再上报到白城市卫健委或省卫健委，请求派驻专家或符合条件的转运车辆转送至省级定点医院。

3、人员梯队建设

出现首例病例时，成立5个梯队10个小组的成员，24小时保持通讯畅通，在规定时间内到定点医院进行增援。梯队人员要在本医院机构参加诊疗方案及防护知识培训，提高参与救治水平和自身防护。

4、解除隔离和出院标准

体温恢复正常3天以上、呼吸道症关明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

5、院感防控情况

医院按照《医疗机构内病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求，重视和加强隔离、消毒和防护工作，全面落实防止院内感染的各项措施。要按照传染病防治的有关要求，科学设置诊疗流程，严格执行预检分诊制度，提高对病毒感染的肺炎早期发现的机率，并认真做好登记、报告工作。加强医务人员自身防护，注意个人卫生和物品消毒，加强对患者医疗废弃物的管理。严格做好病区探视管理，控制病区人流量，避免发生院内交叉感染，对传染病的收治病区原则上实行隔离管理。对疑似病例需要留观的，原则上实行单独隔离观察。

6、设置留观站

对密切接触者实行集中医学隔离观察。将第四人民医院设置为留观站，安北社区卫生服务中心为备用留观站。

以上就是差异网为大家整理的4篇《发热门诊工作制度》，希望对您有一些参考价值。