医院半年工作总结（精彩8篇）

猝不及防这半年就已经是悄然结束，作为一名医务人员，应及时回顾这半年的工作，进行半年工作总结，不断提高工作能力。以下内容是差异网为您带来的8篇《医院半年工作总结》，可以帮助到您，就是差异网小编最大的乐趣哦。

医院上半年工作总结 篇一

20XX年下半年，医院工作要深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：

一、思想政治工作

1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设。

2、加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。

3、党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1、完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。

2、继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。

3、继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。

4、健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。

三、业务工作

1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质

硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。

2、加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生

近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。

3、在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。

四、基础设施建设工作

1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。

2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制，竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。

六、后勤工作

1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。

2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、三通”，让病人和职工满意。

3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。

4、加强安全消防工作，防止安全事故。

医院半年工作总结 篇二

5年上半年，在县委、县政府的领导下，在上级卫生部门的正确指导下，深入贯彻落实党的会议精神。以等级医院复评为契机，坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为重点”，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务。

一、以等级医院复审为契机，强化医院内部管理 今年上级专家要对二级甲等综合医院进行复审，我院高度重视，认真对照等级医院评审标准，仔细逐一查对，认真寻找工作中不足，积极开展自查自纠，对存在的问题一一整改落实，在制度建设落实、文书书写、各种工作记录、档案管理以及转变工作作风和服务意识等方面取得了成效。

二、加强医疗质量及安全管理，稳步提高医疗水平

（一）发挥医院医疗质量安全管理三级医疗质量监管的作用，不断完善质控标准，设立质量目标，结合信息化系统的逐步完善，对各科室的各项医疗指标作出了精细化评价。

（二）严格制度的落实，尤其是核心制度的落实，院方定期就制度的落实情况进行监督检查。

（三）规范病历书写，加强病案管理。经常性深入科室抽查运行病历书写质量，发现问题及时处理；按照《归档病历质量评定标准》对病历进行评分，病历甲级率达95%以上，无丙级病历。举办了一次优秀病历及最差病历评选活动。

（四）加强用血管理，重点对输血的合理性、输血前后的各项检查、查对等工作进行了重点监管。

（五）继续加强抗菌药物应用管理，重点检查了抗菌药物的合理应用及分级管理，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

（六）积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故、确保医疗安全。要求医护人员进一步转变工作作风，强化服务意识，遇到问题要多沟通，争取理解，积极化解矛盾。今年医疗纠纷明显降低。

（七）多途径加强业务学习及人才培养。前半年组织全院性医疗业务学习10余次，并选派一批业务骨干外出进修学习。

（八）积极开展新项目。前半年开展新的检查项目有甲状腺功能、肿瘤标志物、16排增强CT扫描等检查项目。

（九）开展了出院患者的随访登记工作。1-5月份随访患者1538人次。

三、护理工作扎实推进

（一）积极开展优质护理服务工作。在原有87%的病区开展优质护理服务的基础上，今年我院所有病区全部开展了优质护理服务，医疗护理水平和护理质量有了明显提高，深受患者及家属的好评。

二)启用了患者入院评估单，根据病情变化进行动态评估。

（三）规范了住院患者口服药物发放和高危药品管理。

（四）组织护理人员业务学习4次，护理查房4次，技能操作培训2次，三基考试1次。

四、加强了医院感染管理工作，防止院感事件发生 根据医院“医疗安全和质量管理”和“二甲综合医院评审标准”等要求，完善了医院感染的质量控制和考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据标准全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，并进行了逐一落实。

（一）修订并落实院感工作制度，加强院感知识的培训和考核工作，前半年组织培训5次，考核2次；召开院感委员会2次；多种耐药菌联席会2次；完成了医院感染暴发和执业暴漏演练；职工院感防控意识增强，执业防护基本到位。

（二）院感质控每月一小查，每季一大查，并逐一进行分析、反馈，制定整改措施。前半年空气培养合格率100%；医务人员手卫生培养合格率100%；物体表面培养合格率100%；医用物品消毒合格率100%；无菌物品合格率100%。上半年我院未发生医院感染暴发流行。

五、加强疾病预防保健工作

（一）加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组，根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病及吸烟的危害等，组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共30余次、更换宣传栏内容30余次、设立健康教育活页册子等宣传资料200余份；利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询7次，发放相关宣传资料1800余份；门诊设立了健康教育咨询台，利用卫生宣传日大力宣传预防保健知识，发放相关资料200余份，40余种疾病的健康教育处方。

（二）控烟工作深入开展。根据医院健康教育标准要求，在我院健康教育及控烟领导组的组织带领下，在醒目位置张贴禁烟标志，利用宣传版面、电子屏、宣传手册等多种手段大力宣传控烟工作，控烟工作初见成效。

（三）规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测。前半年网报法定传染病74例，无迟报、漏报现象；完成艾滋病抗体筛查1066人次；上报8例食源性疾病例。

（四)积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿380余人次，乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。 (五）基本公共卫生服务项目工作。前半年完成学生和教职工体检建档7823人次； 65岁以上老年人规范健康管理197人，高血压7人，糖尿病17人，产前检查291人。

六、人事工作日趋规范

（一）根据人社部门有关文件精神，经单位集体研究决定，对我本单位的岗位设置进行了变更。变更后岗位数为200个，其中管理岗位9个，专技岗位179个，工勤岗位12个。

（二）完成编外工作人员合同的新签、续签，共计26人。

（三）今年我院首次公开招聘护士5名，实际到岗4名。并按要求进行岗前教育培训，培训内容增加了“爱婴医院”知识。

（四）按人社局、卫生局要求，规范了请销假管理工作。

七、更新医疗设备

我院原有部分设备超期服役，故障频发，远远不能满足临床医疗需求，已影响到本院医疗工作的正常运行，鉴于此，我院耗资445万元更新了一台16排螺旋CT机；耗资38万更新了一台日本产奥林巴斯胃镜。

八、加快基础设施建设步伐

完成了急救中心和供应室的建设和室内配套装修，目前等待验收。

九、业务指标和经济效益完成情况

20__年前半年门诊人次_余人次，出院_人次，住院手术_人次，正常分娩_人次，实现业务收入_余万元。

医院上半年工作总结 篇三

病历评阅制度，从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署，我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规，使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育，进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识，自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查，对照法律法规和有关政策规定，组织人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和中的薄弱环节，查找漏洞，研究提出切实可行的整改措施，建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。

建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先，成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、熟悉的人员组成，采购小组总人数达45人，职工代表比例在20以上，分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制，坚决杜绝院领导“一言堂”。其次，实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时，还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督，不参与具体招投标，采购监督小组由医院工会主席任组长，职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议；有权了解整个决策过程和经费支出情况，中标公司情况，有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三，开放药品、医用耗材、医疗设备市场，引入竞争机制。每次公开招投标，都必须要提前在院内和网上公开招标信息，引入竞争机制，杜绝不规范招投标，第四，规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》，对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。

存在的主要问题

1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前，急需调整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、医疗技术水平不高，服务态度需要改善。医疗纠纷较多，医院美誉度不高，社会形象有待改善。

3、由于医院占地太小，周边无发展空间，业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此，区中心医院建设问题十分紧迫。

对今后的打算

1、抓住区级卫生资源整合机遇，制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设__区中心医院这两大发展机遇，通过医院重组实现规模扩张，通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略，规划中长期发展目标，保持区医院在__的区域医疗中心地位。

2、增强适应社会主义经济能力，提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向临床一线医务人员倾斜的同时，研究对医院管理层考核、激励的办法，提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”，搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析，确定今后重点业务发展方向，统筹人、财、物资源促进重点业务科室（项目）发展，进一步满足__医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理，确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式，继续做好“创服务品牌”医院的活动。

3、一手抓廉洁行医，一手抓医院发展。坚持并完善药品、器材采购“阳光工程”，实行院务公开，进一步探索新时期加强监督的新机制、新办法。与此同时，必须坚持发展才是硬道理。

4、搞好优质服务，塑造医院新形象。抓好“以病人为中心，创优质服务医院”和“放心药房”活动，改善服务态度，提高医疗技术水平，实行人性化服务。重视医院公共关系，加强对外宣传和协调，塑造和维护医院形象和声誉。

医院半年工作总结 篇四

20xx年即将过去一半，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去。在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。

“除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，礼貌礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物。

医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依、唇亡齿寒，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来，五湖四海的继续教育人员络绎不绝，在临床工作中顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情，同时对于新轮转的同事竭尽所能帮忙他们熟悉环境规范流程，医生护士的关系和谐了，医患关系自然就稳固了。

优质的服务不仅仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的半年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，努力学习外语，并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志，学习数据库检索知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了必须提高。

医院半年工作总结 篇五

一、领导重视健全机构

加强全院后勤管理，在院长的直接领导下成立了由副院长任组长的责任小组，明确了总务工作的范畴及职责，重点要求环境绿化工作，以病人为中心，建设绿色、安全、温馨的就医环境。用精细化质量管理标准来规范和衡量医院各项指标，患者的就医条件大幅度调高。

二、修缮硬件设施，加强人文管理，改善就医环境。

为了给病人营造绿色、安全、温馨的就医环境，我院采取了多种措施把问题落到实处。

1、开展全面的环境监察，查找存在的问题，总结归纳做出维修改善计划，开展了全面的维修工作历时四周，停车场改造，院落维修硬化等。

2、建立了环保宣传教育制度，通过听讲座、看宣传片等活动，开展了一次全面的培训工作，并配有环保相关的书籍，宣传单等。院负责人和有关人员积极参加环保和卫生管理部门的专业培训。熟悉环保法律。

3、根据医院的环境，加大了绿化和环保宣传力度，制定一系列绿化改进工作，并已逐步落实。

4、继续创建“无烟医院”在各处设立了明显的禁言表识，设立了吸烟处，成立了禁烟督察小组，每日进行巡视，并做好巡视及劝阻记录，半年内劝阻吸烟132次。

5、根据《医院废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定，在院感办的指导下，完善我院相关制度，调整了运送流程，对从业人员进行了培训，做到专人负责分类收集，集中定点存放，与医疗废物公司做好交接记录。

6、进一步完善了污水处理的行管制度，根据完善的情况，调整了工作流程，落实工作任务，有专人负责投药，加强监督管理每日记录。

7、配合创卫运动，大力开展“爱国卫生”活动，针对“灭四害”，开展一系列活动，初春时进行了全面的清洁活动，不留死角。定期补充鼠药，安放除蟑除蚁药物。开展爱国卫生教育，进行专项培训。

三、存在的问题

1、污水处理存在的一定问题，在保证正常运行的同时与上级沟通在本年底力争达标。

2、本院绿化用地有限，绿化工作受限，将通过花盆，盆栽等方式增加绿化美化。

医院半年工作总结 篇六

20__年，我镇认真贯彻上级关于创建平安医院的要求，深入开展平安医院建设工作，进一步完善我镇平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全，保持医院的稳步发展。现将半年来的创建工作总结如下：

一、强化领导，机构健全

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我镇领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”纳入年度综治考核，成立了以人大主席、综治办主任罗卫群为组长，各卫生院院长为副组长的平安医院创建工作领导小组，并专门成立了医患纠纷整治领导小组。认真制定工作计划，层层抓落实，确保我镇平安医院创建工作取得实效。

二、强化宣传，制度健全

结合我镇实际，认真制定宣传计划，通过在四个卫生院内悬挂宣传标语、发布“创安”信息、开展创建平安医院宣传，不断提高医院员工安全意识，在个卫生院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。

三、强化措施、确保成效

1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强“三基三严”岗位练兵。开展医院管理再推进暨争先创优活动，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。

2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的`核心制度和岗位职责知晓率达到100%。

3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。

4、强化职工职业道德建设。开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，经常组织警示教育活动，强化监督力度。通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。

半年来，我镇平安医院创建工作在镇党委政府的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，各卫生院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我镇将继续在镇党委政府的统一领导下，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和谐医患关系，为构架和谐社会服务。

医院上半年工作总结 篇七

工作已有半年多了，在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。现对上半年具体工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观，在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、在态度、学习方面

严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

医院半年工作总结 篇八

一、以公共卫生工作为重点，加强防疫、妇保和农村基层工作。

（一）加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作，医院半年工作总结。一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报，凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡，防疫组由专人负责收集卡片，卫生所（室）、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组，由防疫组填写卡片并上网直报，本镇截止6月20日共报卡136张，确保了报告的及时性，杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏，发放结核病宣传资料2100份，并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名，其中2009年定诊38名，20xx年定诊32名。目前已全程完成治疗33名，目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施，坚决做到“四早”（早发现、早隔离、早报告、早转诊）。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况，要求各托幼机构和学校加强消毒措施，严格晨检，开设健康教育课，有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务，对56人进行了VCT咨询检测，上半年未发现艾滋病阳性者。

（二）认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次，实种3585人次，接种率99.17%；完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月，我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统，利用该系统自动统计未种儿童功能，今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。

（三）全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇，确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度，到村率达100%，指导村卫生室搞好健康教育宣传，举办母婴安全健康教育活动，指导母乳喂养、孕期保健等，并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答，进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度，上半年开展例会2次，参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人，活产数234人。建卡218人，建卡率94.78%，早孕建卡209人，早孕建卡率90.86%，孕产妇系统管理208人，系统管理率90.43%。住院分娩230人，住院分娩率100%，杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人，高危住院分娩率100%。无旧法接生，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生；为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务，采集血样196份，检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人，实查4333人，查出妇科病人数987人，治疗率100%。施行计划生育手术97例，其中，上环术13例，取环术32例，行输卵管结扎术1人，人流术22例，药物流产16例，中期妊娠引产13例，无一例意外及并发症发生，确保了受术者的安全。

（四）加强基层医疗机构管理，推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设，完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准，对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建，装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府〔2009〕12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》，进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度，推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训，提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训，开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训，乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。

二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机，继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动，不断提高医疗质量，保障医疗安全

（一）扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作，严肃查找问题，认真开展整改。按照《秭归县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》（秭卫发〔20xx〕16号）文件精神，我院领导高度重视此项工作，先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会，对相关文件精神进行了传达，成立了领导小组和工作专班，对各项工作任务进行了分解，明确了责任，并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查，共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个，主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面，针对查找出的问题，医院制定了整改方案，落实了整改责任人，明确了整改期限。

（二）全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》，上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查，对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价，考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份，终未病历500余份，甲级病历率97.9%，病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份，合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份，合格率86.4%，检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控，提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。

（三）通过对核心制度的检查，加强安全隐患的排查力度。20xx年，我们以医疗环节管理为重点，以核心制度为依据，严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查，从中发现安全隐患并及时整改，取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室，对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查，对检查中发现的问题及时反馈给科室，提出改进意见，规定整改整改。

（四）加强对医患沟通制度落实情况的检查，努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白”、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（五）着力落实医院感染管理各项措施，严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规，根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个，采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核，对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查，下发了质控报告，提出了整改措施，并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多，特别是水痘感染者，传染性较强的问题，医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机，根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”，以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训，特别是对新进人员，进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查，对感染病例进行了易感因素调查，针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%，例次感染率为1.83%，漏报率19.61%，医院感染病原学送检率25.49%，无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测，确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足，但根据《规范》和省卫生厅要求，我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求，加强器械清洗质量检查，对不合格者返回重新清洗，以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理，落实职业暴露防护制度。20xx年上半年共发生意外损伤3例，较2009年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理，有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒，严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序，无医疗废物外泄现象发生。

（六）加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质，今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习，请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。

（七）加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程，能提供24小时急诊检查服务，项目及时间满足临床需要。

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