2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理【优秀5篇】
2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理 篇一
2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过
1、（）是癌前病变高峰期 b A、20岁左右 B、30岁左右 C、40岁左右 D、50岁左右
2、妇女常见病重点筛查对象为（）b A、20～64岁妇女 B、35～64岁妇女 C、20～69岁妇女 D、35～69岁妇女
3、从事筛查服务的医疗保健机构其妇科检查室面积不应少于（）c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米
4、目前我国妇女病防治的重点是（）c A、性病、子宫脱垂和尿瘘 B、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌 C、宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宫颈癌、乳腺癌
5、关于宫颈癌，表述不正确的是（）d A、其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，占女性恶性肿瘤的第二位 B、发病具有年轻化趋势 C、和其它恶性肿瘤相比，生物学进程相对缓慢 D、病因不明
6、关于乳腺筛查，哪项表述不恰当（）a A、40岁以上妇女高危人群及45岁以上妇女应每2年进行1次乳腺X线检查 B、40岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主，应每1～2年进行1次乳腺超声检查 C、40岁以上的妇女应以乳腺X线（钼靶）为主要检查手段 D、40岁以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺X线检查
7、宫颈癌筛查一般不包括哪类人群（）d A、25岁以下的妇女 B、35岁以下的妇女 C、45岁以上的妇女 D、65岁以上的妇女
8、乡、镇级医疗机构开展妇女常见病筛查工作（）a A、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件 B、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展乳腺检查等基本筛查服务的条件 C、应有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科 D、应具备开展宫颈细胞学检查的TBS诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺X线检查、等进一步筛查和诊断 的条件
9、妇女常见病基本的检查项目包括（）d A、妇科检查、阴道分泌物常规化验 B、宫颈细胞学检查、乳腺检查 C、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察 D、以上都是
10、关于乳腺癌说法，下列哪项不正确（）a A、乳腺癌的发病率和死亡率都在不断升高 B、居女性恶性肿瘤的首位，同时也是女性癌症死亡的首要原因 C、乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我国近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势
1、乳腺超声的不足之处有（）a A、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；微小钙化和毛刺样改变常
显示不佳；需要一定的经验和操作技巧 B、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；腋窝和锁骨上下淋巴结常 C、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；对致密型乳腺检查常显示不佳；需要一定的经验和操作技巧 D、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；锁骨上下淋巴结常显示不佳；需要一定的经验和操作技巧
2、下列哪项为VILI阴性（）b A、接近鳞柱上皮交界的浓厚的芥末黄或橘黄色的不吸碘区（在转化区内）B、远离鳞状交界的淡黄色的不吸碘区，边缘呈角状或指状的地图样改变 C、宫颈上皮大面积、清晰浓厚的黄色病变 D、表面不规则的肿块，呈致密的黄色
3、宫颈细胞学检查满意标本一般具备（）d A、有明确的标记 B、有相关的临床资料 C、有足够量的保存好的鳞状上皮细胞 D、以上都是
4、关于人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测，不正确的是（）d A、可以作为高风险人群的初筛手段，可以根据HPV类型预测受检者的发病风险度，决定其筛查间隔时间 B、推荐临床上应用HPV检测处理细胞学可疑涂片 C、对于细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低度病变，HPV检测是一种有效的再分类方法 D、不如细胞学检查有效
5、妇女筛查时，每位医生每天细胞学阅片应不超过（）b A、30张 B、60张 C、10 D、120张
6、（）时，需行三合诊检查 a A、当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润 B、发现盆腔包块 C、宫颈管外口有脓性分泌物排出 D、盆腔有压痛
7、阴道分泌物清洁度检查，下列哪种情况提示有炎症（）c A、杆菌++++、球菌-、上皮细胞++++、白细胞0～5/HPF B、杆菌++、球菌-、上皮细胞++、白细胞5～15/HPF C、杆菌-、球菌++、上皮细胞-、白细胞15～30/HPF D、杆菌-、球菌++++、上皮细胞-、白细胞30/HPF
8、正常成人阴道分泌物pH值为（）b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右
9、诊断淋病的“金标准”为（）a A、淋病奈瑟菌培养 B、革兰染色显微镜检查 C、湿片显微镜检查 D、宫颈细胞学检查
10、阴道分泌物湿片显微镜检查，标本采集从（）采集 c A、阴道侧壁下1/4处 B、阴道侧壁上2/3处 C、阴道侧壁上1/3处 D、阴道侧壁下1/3处
1、对于普通人群、绝经期后、免疫功能低下妇女，宫颈细胞学结果≥HSIL、经活检确诊为CIN2,3（）c A、可不作治疗、保守观察 B、12个月后重复宫颈细胞学+阴道镜检查 C、无论阴道镜检查结果满意/或不满意，原则上均应行宫颈锥切术 D、可以选择物理治疗
2、宫颈细胞学实验室报告中，最为常见的一种类型是（）a A、未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）B、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变（ASC-H）C、低度鳞状上皮内病变（LSIL）D、高度鳞状上皮内病变（HSIL）
3、妊娠期妇女宫颈细胞学结果为ASC-US、LSIL（）a A、可以将阴道镜检查推迟至产后6周 B、转诊进行阴道镜检查，禁止行ECC检查 C、产后6周进行ECC检查 D、产后6周进行治疗评估
4、宫颈细胞学结果异常可分为（）d A、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变 B、非典型鳞状上皮细胞、典型鳞状上皮细胞 C、非典型鳞状上皮细胞，意义不明确、非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变 D、鳞状细胞异常和腺细胞异常
5、导致CIN2、3和宫颈浸润癌的主因，说法确切的是（）a A、高危型HPV16、18型的持续性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染
6、CIN确诊的“三阶梯”程序为（）c A、阴道镜—细胞学—组织学 B、组织学—阴道镜—细胞学 C、细胞学—阴道镜—组织学 D、细胞学—组织学—阴道镜
7、CIN1治疗后的随访原则不包括（）d A、每年一次HPV检测，或者每6-12个月重复进行细胞学检查 B、如选择细胞学和阴道镜相结合的方式，在6-12个月重复细胞学为HSIL或AGC-NOS时，推荐采用诊断性宫颈锥切术 C、观察1年后，连续两次细胞学阴性则进入常规的细胞学筛查 D、间隔6-12个月进行HPV检测、每6个月单独进行细胞学检查
8、关于阴道镜检查时间，说法错误的是（）c A、最佳时间是月经干净后的7-10天内 B、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行 C、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，包括月经最大出血期
9、关于不典型腺上皮细胞，说法错误的是（）a A、不典型腺上皮细胞全部由恶性条件所引发 B、TBS（2001）报告系统将其分为以下亚类：AGC指明细胞来源、AGC未指明来源、AGC倾向瘤变及宫颈管腺原位癌 C、宫颈细胞学检查结果中，不典型腺上皮细胞相对少见 D、研究发现，有9%到38%的不典型腺上皮细胞的妇女被检出CIN2和
10、宫颈细胞学检查结果提示未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的妊娠期妇女首选（）b A、直接行阴道镜检查 B、将阴道镜检查推迟至产后6周 C、12个月后重复宫颈细胞学检查 D、6个月后重复宫颈细胞学检查
1、乳腺癌诊断的金标准应为（）a A、病理学诊断B、乳腺X线 C、超声检查 D、影像诊断
2、乳腺癌的手术策略下列说法错误的是（）c A、原位癌：局部切除或定位活检 B、早期：保乳手术 C、进展期：保守性治疗 D、晚期：保守性治疗
3、空芯针穿刺活检术的特点有（）d A、它能取得组织学样本而非细胞学样本 B、几乎可以获得与开放手术活检相似的结果 C、除对可触及病灶进行徒手穿刺外，还可在超声和X线引导下对不可触及病灶进行穿刺 D、以上都是
4、妇女乳腺筛查40岁以前应以（）为主 d A、X线 B、穿刺活检 C、切除活检 D、B型超声
5、乳腺导管内乳头状瘤多见于（）a A、经产妇女 B、育龄妇女 C、青年女性 D、绝经期妇女
6、目前检查乳头溢液的最佳手段为（）a A、光导纤维乳管内镜检查 B、乳头溢液涂片细胞学检查 C、选择性乳管造影 D、乳头溢液涂片细胞学检查和选择性乳管造影
7、一般认为，乳腺癌是按照（）的模式发生发展 d A、正常导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌 B、正常导管上皮—增生导管上皮—原位癌—浸润癌 C、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—浸润癌 D、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌
8、乳腺癌手术活检的适应证不包括（）b A、临床上可触及的肿块，经皮活检不成功 B、只能在影像引导下进行经皮活检的钙化灶 C、乳管镜检查发现的乳管内隆起性病变，或镜下有可疑恶性病变征象者 D、乳头及乳房皮肤改变，需要明确诊断者
9、乳腺癌肿块的特点为（）b A、质硬，表面光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动 B、质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动 C、质硬，表面不光滑，与周围组织分界清楚，在乳房内不易被推动 D、质硬，表面光滑，与周围组织分界清楚，活动度好
10、关于乳腺原位癌，说法不正确的是（）c A、是指一类上皮细胞异常增生但不超出基底膜的病变 B、按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）C、DCIS和LCIS均有可能发展为浸润癌，但LCIS远较DCIS多见，并且发展为浸润性癌的危险性高达75% D、导管原位癌和小叶原位癌均有可能发展为浸润癌，但DCIS远较LCIS多见
1、下述哪项可诊断为细菌性阴道病（）d A、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5 B、阴道分泌物pH值＞4.5；胺试验阴性 C、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5；胺试验阴性 D、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5；线索细胞阳性
2、对盆腔炎症性疾病患者出现症状前（）接触过的性伴应进行检查和治疗 d A、10日内 B、20日内 C、30日内 D、60日内
3、妇女常见病筛查后的管理中，综合临床检查和辅助检查结果，提出的初步医学诊断主要包括（）a A、未见异常、可疑或异常、疾病 B、未见异常、异常、疾病 C、正常、异常、疾病 D、正常、疾病
4、盆腔炎症性疾病后遗症状的临床表现为（）c A、在子宫一侧或两侧触到呈条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛 B、盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限 C、不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎症性疾病反复发作等 D、子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫底韧带增粗、变硬、有触痛
5、外阴阴道炎症主要是针对（）a A、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 B、阴道白斑、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 C、细菌性阴道病、病毒性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 D、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和酵母菌病6、2006年美国CDC盆腔炎症性疾病的诊断标准，最低标准为（）b A、体温超过（口表）、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞 B、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 C、血沉加快、C反应蛋白水平升高、实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染 D、子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或核磁共振检查，显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块
7、妇女常见病筛查后随访对象为（）b A、所有筛查结果为可疑者 B、所有筛查结果为可疑或异常者 C、所有筛查结果为异常者 D、所有接近筛查者
8、外阴阴道假丝酵母菌病的处理原则不包括（）c A、首先应去除易感因素 B、无症状者一般无需治疗。无需对性伴常规治疗C、进行阴道冲洗 D、对于反复发作的外阴阴道念珠菌病应行阴道分泌物念珠菌培养及药物敏感实验
9、妇女常见病筛查未见异常者（）d A、应提出进一步诊治的医学建议，并进行追踪随访或转诊 B、应提出治疗或转诊建议 C、不必再提供健康教育，宣传妇女常见病防病知识及健康行为 D、要提出定期接受妇女常见病筛查及采取预防措施的建议
10、盆腔炎症性疾病的主要致病原是（）a A、性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体 B、与频繁性交、多个性伴、阴道灌洗等引起的阴道菌群紊乱 C、加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌 D、人型支原体
妇女常见病筛查工作概述 篇二
妇女常见病筛查工作概述
中国疾病预防控制中心 李丽娟
学习《妇女常见病筛查》是为了指导承担妇女常见病筛查的医疗保健机构能够提供规范性的服务，这项工作得到国家卫计委的高度重视，即将出台有关与妇女常见病筛查的管理办法和工作规范。为了能配合卫计委的文件很好的落实下去，国家妇幼中心配合编写了关于妇女常见病筛查技术指南。
一、基本概念
妇女常见病是指发生在女性生殖器官或乳腺的常见疾病，主要包括宫颈疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系统疾病。
筛查是指通过一定的检查方法从无症状和/或体征的健康人群中发现可疑癌症患者，随后对其进行早期诊断及早期治疗。筛查是早期发现癌症并进行早诊断早治疗的重要手段。
妇女常见病筛查是以筛查宫颈癌、乳腺癌为重点保障妇女健康的重要公共卫生服务。
二、不同的历史时期妇女病防治重点不同
建国初期我国妇女病是以性病、子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌为高发，因此将这些疾病作为妇女病防治的重点。随着国家妇女普查普治工作的开展，到 70 年代末，宫颈癌发病率下降了 90%，死亡率也逐渐下降，子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎发病也明显下隆，基本消灭了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性传播性疾病发病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宫颈癌的发病率不但不降反而逐渐升高。乳腺癌的发病率也快速增长，因此目前我国将宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染作为妇女病防治的重点。
宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，占女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，并具有年轻化趋势。宫颈癌是可防可治的，是目前唯一病因明确的癌症，95% 以上的宫颈癌与持续的、致癌性的人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。宫颈癌和其它恶性肿瘤相比，生物学进程相对缓慢，从持续的、致癌性的 HPV 感染发展到宫颈上皮内瘤变 III 级（CIN3，包括原位癌）平均要经历 10 年，从早期子宫颈浸润癌发展至晚期，平均也要经历 10 年，这为宫颈癌筛查及治疗提供了机会。如果在第 1 个 10 年定期有效的筛查会及时发现早期 宫颈癌并及时治疗，可以阻断宫颈癌、宫颈浸润癌的发展。
乳腺癌也是 严重威胁我国妇女健康的重要疾病，居女性恶性肿瘤的首位，同时也是女性癌症死亡的首要原因。在过去十年中，我国的乳腺癌发病率是以每年 3% 的速度增长，近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势。尽管乳腺癌的发病率不断升高，但是乳腺癌的死亡率却呈下降趋势。乳腺癌的 病因仍然不明确，还缺乏有效的措施，但由于目前综合诊治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及时的发现和治疗，因此乳腺癌死亡率呈下降趋势。所以乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。
三、妇女常见病筛查内容
妇女常见病筛查工作是妇女常见病的防治工作重要手段，已成为妇女保健工作的重要内容之一。国家非常重视妇女健康，2009 年起国家开始实施 “ 妇幼重大公共卫生服务项目 ”，免费提供农村妇女 “ 两癌 ” 检查服务。为了规范开展妇女常见病筛查工作，国家正在制定妇女常见病筛查管理办法及工作规范，国家妇幼中心编写了妇女常见病筛查技术指南，对筛查工作具有一定指导作用。
（一）筛查目的
1、早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌和乳腺癌，降低发病率和死亡率
对筛查发现的异常和可疑患病的妇女，采取进一步的追踪、诊断、处理等一系列措施，使患病妇女能得到及时的治疗和保健指导，生活质量和健康水平得到提高。
2、为广大妇女提供可负担、可接受、均等的妇女常见病筛查，从而使更多妇女能享有筛查技术服务
从国家层面讲：通过政府的支持，逐步改善、提高妇女常见病防治的服务条件和服务能力，扩大筛查的覆盖面，提高妇女常见病的筛查率；
3、提高广大妇女自我保健意识，促进建立健康行为，自觉接受妇女常见病筛查 健康教育形式可以通过在社区、单位、医疗保健机构普遍开展妇女常见病筛查的健康教育，让健康的知识可见可及；提高对癌症早期症状和 / 或体征的警惕，主动参与妇女常见病筛查，或者在无症状高危人群中开展筛查，从而发现可疑癌症患者。
（二）筛查对象、间隔时间
妇女常见病筛查对象为 20 ～ 69 岁妇女，重点为 35 ～ 64 岁妇女。每位妇女每 1-3 年进行 1 次妇女常见病筛查。．宫颈疾病筛查
建议在性生活开始 1 年后进行。建议 20-34 岁的妇女每 2-3 年行 1 次，35-64 岁的妇女应每年行 1 次，因为 30 岁左右是癌前病变高峰期，65 岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对 65 岁以上的妇女进行子宫颈癌筛查。子宫良性疾病已行子宫全切的妇女不再列入宫颈细胞学筛查范围。．乳腺筛查
岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主，应每 1 ～ 2 年进行 1 次乳腺超声检查； 40 岁以上的妇女应以乳腺 X 线（钼靶）为主要检查手段，应每年进行 1 次乳腺超声检查，并每 2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。40 岁以上妇女高危人群及 45 岁以上妇女应每年进行 1 次乳腺 X 线检查。
（三）筛查形式
妇女常见病筛查的形式有群体性筛查（普查）和机会性筛查。可与其他健康体检相结合开展。不论何种筛查形式，都应保证妇女常见病筛查内容的完整和筛查技术的规范。．群体性筛查
筛查的医疗保健机构与单位或社区进行沟通，有计划的组织适龄妇女进行群体性筛查。筛查地点可设置在医疗保健机构门诊，也可在社区、企事业单位等符合筛查条件的场所。为保证筛查工作顺利有序地进行，应提前告知服务对象筛查地点、时间、筛查项目、筛查前的注意事项等。．机会性筛查 医疗机构应结合门诊常规工作为妇女提供个体化的常见病筛查服务。机会性筛查与群体筛查的服务内容与追踪管理模式相同。要做到告知检查项目、注意事项，并提供咨询等，按筛查信息管理要求进行登记。
（四）筛查疾病与检查项目 1.筛查疾病
宫颈疾病：宫颈上皮内瘤变（CIN）（癌前病变）、宫颈癌（宫颈浸润癌）。乳腺疾病：乳腺导管或小叶原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病变、乳腺癌、乳腺良性疾病。常见生殖道感染疾病：外阴、阴道炎症、宫颈感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔肿物（子宫肌瘤、卵巢包块）、子宫脱垂 / 阴道前后壁膨出等。
2、检查项目
包括基本筛查项目和推荐筛查项目。（1）基本筛查项目
基本的检查项目是 指医疗保健机构为保证妇女常见病筛查的质量，对每一位筛查对象必须提供的检查项目，即在筛查中必须要包含的服务内容，包括妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察。乳腺检查包括：视诊、触诊、乳腺超声、乳腺 X 线检查。
妇科检查内容有：看 外阴、阴道、宫颈、阴道分泌物的涂片取材、宫颈细胞学的取材和盆腔检查。
阴道分泌物常规化验 主要包括阴道分泌物涂片、湿片显微镜下检查有没有滴虫、假菌丝、线索细胞及阴道清洁度以及分泌物 pH 值测定和胺试验等。
宫颈细胞学涂片检查 ：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用 TBS 分类系统，巴氏 5 级分类方法已不再推荐应用。
醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察仅对于 不具备宫颈细胞学检查设备和阅片人员的地区。乳腺检查 ： A ．视诊和触诊检查 ：观察双侧乳房外观有无异常，循序对乳房外上（包括乳腺尾叶）、外下、内下、内上各象限及中央区做全面触诊检查，检查乳房是否有肿块，腋窝、锁骨上下淋巴结有无异常肿大。B ．乳腺超声 ：超声检查具有经济、简便、无痛苦、无损伤、患者容易接受等优点，只要使用得当，可与乳腺 X 线（钼靶）互为补充，已逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要辅助手段。C ．乳腺 X 线（钼靶）：乳腺 X 线除能诊断乳腺的良、恶性疾患外，还能有助于发现临床上触摸不到肿块的病变及簇状钙化。乳腺 X 线为 40 岁以上妇女乳腺癌筛查的主要方法，也是乳腺超声异常者进一步检查的方法。鉴于 X 线对人体的损害，建议 40 岁以下不进行 X 线常规检查。
（2）推荐筛查项目
指根据筛查对象要求或检查需要，可以在基本检查项目的基础上增加或替换的项目，包括宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测、盆腔超声检查、宫颈或阴道分泌物常规化验。
宫颈液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检测检查技术，比 传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。除筛查宫颈癌和癌前病变，还可以查出衣原体、疱疹病毒、HPV、念珠菌、滴虫感染等。
人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测 是针对高危型人乳头瘤病毒 DNA 进行检测，可以进行病毒分型或定性检测。盆腔超声是针对妇科检查有异常者，可以 经腹或经阴道对盆腔超声进行 进一步 检查 诊断（首选经阴道超声检查）。
宫颈阴道分泌物常规检查主要 包括阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈分泌物病原学检查还有淋病、沙眼衣原体快速抗原检测法。根据妇科检查，观察阴道分泌物有异常的情况下，可以进一步提供的检查内容。
四、筛查服务的医疗保健机构应具备的条件
它应该具备以下五个方面的内容：要有执业许可资质、要有相应的诊疗科目、要有筛查的设施，检查的物品和设备、要具有一定的筛查工作制度。开展妇女常见病筛查医疗保健机构需取得《医疗机构执业许可证》，承担妇女常见病筛查的专业人员需获得《执业医师资格证书》及相关专业资格证书。
各级各类保健机构在开展妇女常见病筛查工作，还要具备以下卫生行政部门许可的诊疗科目才能开展：乡、镇级医疗机构 应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件； 县级以上医疗保健机构 应该有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科，除了能开展基本筛查项目以外，还应具备开展宫颈细胞学检查的 TBS 诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查等进一步筛查和诊断的条件。
从事筛查服务的医疗保健机构还应该具有一定的筛查设施： 应设置独立的妇科诊室、乳腺外科诊室、检验室、B 超室以及候诊区域。妇科检查室面积不应少于 15 平方米，具备通风、消毒、洗手、照明、取暖等条件，应有屏风等遮挡设施，保护被检查者的隐私。候诊区应有健康教育的宣教设备和资料，备有足够使用的候诊椅。
筛查机构应该具备物品和设备有：妇科检查物品：妇科检查床、照明设备、一次性或消毒的妇科检查器械（阴道窥器、手套、臀垫）、器械台、消毒剂、生理盐水、载玻片、无菌敷料（棉球、长棉签、纱布）和无菌镊子等；开展阴道镜检查、裸眼醋酸染色检查（VIA）及裸眼复方碘染色检查（VILI），还应配备 5% 醋酸溶液和复方碘溶液；宫颈细胞学检查取材物品：宫颈细胞取样器（推荐使用宫颈刷）、宫颈细胞学涂片检查物品（载玻片、载玻片架、载玻片盒、95% 酒精）和 / 或宫颈液基细胞学检查物品（液基细胞学检测样本收集瓶及保存液）；检验物品：光学显微镜、生理盐水、10%KOH、精密 pH 试纸、10% 福尔马林、革兰染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸馏水、苏木素、伊红、冰醋酸等）等；设备：开展宫颈液基细胞学检查、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查、细菌培养的医疗机构应配备相应的设备和工作环境（www．chayi5.com诊室和工作站等）；其他物品：医用废弃物处理用具、消毒容器等。
为做好妇女常见病筛查工作，要保证工作的规范性，管理要及时到位，要配备工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等。基本工作制度包括： 1 ．制定工作计划，进行充分的筛查前准备。2 ．专人负责管理筛查工作，并指定一位主治医师及以上职称的人员负责筛查工作的质量。3 ．筛查人员应遵守岗位职责，按要求提供规范的技术服务。4 ．筛查结束后及时完成登记、统计、信息汇总等工作，并按要求上报各类统计表。5 ．妥善保管筛查资料，注意保护服务对象隐私。6 ．为筛查结果可疑或异常者提供进一步诊治的医学建议、追踪随访或转诊。
消毒制度： 1 ．由经过培训的专业人员负责消毒隔离工作。2 ．每检查完一个病人，应用流动水洗手，避免交叉感染。3 ．检查室每日进行通风，每次不少于 30 分钟。4 ．检查室每天进行紫外线消毒，每室每次消毒时间不少于 60 分钟。5 ．每日的通风与紫外线消毒情况应有专门的登记记录。6 ．常规备用的检查物品，如生理盐水瓶、5% 醋酸液瓶等应定期更换。7 ．妇科检查用品，如手套、阴道窥器、臀垫等应为符合国家标准的合格产品，每人专用。妇科检查用臀垫：要求为双层，防水，其宽度应不小于妇科检查床的宽度，长度应不小于妇科检查床长度的 1/3。8 ．医用废弃物应按卫生部《医用废弃物处理方法》的规定和要求进行处理。
信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各项登记。2 ．登记信息要求规范、完整。3 ．妇女常见病筛查个案表应填写完整，错、漏项发生率控制在 2% 以下。4 ．填写、报送各种统计数据要及时、准确，报表应有填表人及单位主管领导人签名，单位盖章。5 ．衡量筛查工作的信息指标应包括：（1）筛查服务指标：筛查率、治疗率、随访率、转诊率、健康教育覆盖率；（2）筛查质量指标：各项检查符合率、健康教育知晓率。（3）筛查效果指标：疾病检出率、疾病患病率。（4）信息管理指标：登记完整率、上报及时率、信息上报的准确率、漏错报率、诊断符合率。
2012华医网继续医学教育试题答案 篇三
医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术
未学习 温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通
• 以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）• 亲密的人彼此说话时，属于（C）
• 个人形象在人际交往中应该具备（D）
• 据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C）• 既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D）
• 病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D）• 心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D）
• 在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（A）
• 视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A）• 对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A）
•我们的核心价值追求
• 医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）• 医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）
• 有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）• 对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方 • 人类区别于动物的本质特征是（B）
• 医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）• 医生为何可以胜过患者的亲人（D）
• 恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）• 当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）
• 加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）
•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂
• 医生需要与患者沟通的原因是（D）
• “人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B）• 我国医改深化发展是在（C）年 • 沟通的媒介包括（D）
• 卫生事业公益性的内涵不包括（B）• 世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D）• 关于医患沟通说法错误的是（B）• 医生有职业孤独的原因是（A）• 沟通的实质在于（A）
• 世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）
下一节
• 人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）• 问诊中间要注意的三个环节不包括（B）
• 当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C）可以减少患者的心理压力 • 医生的语言运用艺术内容有（D）
• 以下关于问诊的艺术说法错误的是（C）
• 人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D）
• 以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B）• 精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）• 告知的目的是（A）
• 中国人表达态度、情感、感情7%为（A）
医院感染的监测与防控
未学习 多重耐药菌医院感染的管理（1）
• 被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位的是（C）• 关于耐药菌定植的说法错误的是（B）• 多重耐药球菌类不包括（D）
• 关于耐药菌感染的说法错误的是（D）
• 耐药菌感染的暴发是指在短时间内，耐药菌引起的（B）或以上的医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性
• 关于抗生素不合理使用的根源的说法错误的是（C）• 关于美国滥用抗生素情况的说法错误的是（D）• 抗菌药物不合理应用表现形式不包括（C）
• 关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的是（A）• 关于“超级细菌NDM-1”的说法错误的是（A）
•多重耐药菌医院感染的管理（2 • 关于抗菌药物临床应用专项整治重点控制指标的说法错误的是（C）• Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间（B）• 关于加强医务人员手卫生的说法错误的是（D）• 关于“合理使用抗菌药物”的说法错误的是（D）
• 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于（B）• 抗菌药物合理使用培训人员不包括（C）
• 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（C）• Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（B）• 抗菌药物合理使用培训内容是（D）
• 对医疗机构和医务人员考核的重要指标是（A）
• 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该（D）
医院感染监测（1
• 医院感染监测的最终目的是（B）• 有效的医院感染监测要做到（D）• 患者日医院感染发病率指的是（B）• 烧伤病房的监测，属于（B）
• 关于医院感染罹患率，不正确的是（C）
• 当ICU病人转移到其他病房后，48小时之内确定的感染，应属于（C）• 重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率，正确的说法是（C）• 医院感染漏报率，下列不属于的是（A）
• 目前医院感染监测存在的问题，不属于的是（A）
• 医疗机构发生以下情形时，应该按照国家规范的要求在2小时之内进行报告（A）
•医院感染监测（2 • 使用中紫外线监测的卫生学标准为大于（C）μw/cm2 • 灭菌后内窥镜的监测的卫生学标准（C）• 细菌耐药性监测的资料分析主要是（C）
• 抗菌药物的用药原则包括最适合病情需要，避免产生抗药性，（C）
• 计算漏报率时，去病案室翻阅监测样本量的（C）出院病例，用于核实医院感染病例的诊断，从中发现漏报病例
• 压力蒸汽灭菌的监测方法包括（B）种 • 消毒后内窥镜进行监测的时间为每（B）
• 使用中紫外线的日常监测的监测时间为（A）• 透析用水的监测方法为（A）
• 病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、（A）和血清学检查结果
导尿管相关尿路感染的预防与控制
• 关于无症状菌尿症尿培养说法错误的是（D）• 泌尿道感染常见致病菌说法错误的是（D）• WHO推荐的其他预防措施不包括（D）• 泌尿道感染常分为（B）
• WHO推荐但还没被证实能减少感染发生的措施不包括（B）• 导尿管导致泌尿道感染的常见危险因素不包括（C）• 泌尿道感染的临床症状不包括（C）
• 泌尿道感染的诊断中，尿沉渣镜检白细胞男性≥（A）个/高倍视野，女性≥（A）个/高倍视野 • 导尿管相关尿路感染常见的感染原因不包括（A）• WHO提出的已被证实无效的方法不包括（A）
2014继续医学教育试题答案 好医生 篇四
产后出血止血技术及循证医学评价
1、关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是 A A.产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血
B.产后24 h内或产褥期发生的严重而致命性的出血
C.经子宫收缩剂、按摩子宫等保守措施均不能止血
D.必须采用外科手术或介入治疗，甚至需要切除子宫
2、关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是 D A.无法控制的产后出血或无法修补的子宫破裂
B.子宫胎盘卒中
C.胎盘植入无法分离
D.合并有多发性子宫肌瘤
3、严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是 D A.多胎妊娠
B.疤痕子宫
C.多次孕产史
D.凶险型前置胎盘
4、下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是 C A.缩宫素是WHO指南的一线用药
B.欣母沛（卡前列素氨丁三醇）可引起引起全子宫协调有力的收缩
C.米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少
D.重组活化VIIa因子(rFVIIa)可用于产后出血的治疗，但不是常规用药
5、难治性产后出血的治疗原则，错误的是 D A.先强有力的宫缩剂、按压等无创技术原则
B.当出血较多，药物、按压效果差立即采用纱条或球囊压迫技术，上述效果仍差或剖宫产时可直接采用子宫加压缝扎技术或血管结扎术
C.当发现出血多，已出现凝血功能障碍等情况尽快切除子宫
D.必须按上述步骤一步一步进行
多胎分娩的处理策略
1、关于双胎妊娠，下列哪种说法是正确的？ C A.双胎输血综合征常发生于双绒毛膜双胎。
B.单卵双胎不会形成双绒毛膜双胎。
C.单绒毛膜单羊膜囊双胎可能发生脐带缠绕导致一个胎儿或者两个胎儿死亡。
D.联体双胎发生在受精后第8-12天胚胎的分裂。
2、确定双胎绒毛膜性最关键的时期是： B A.孕4-5周B.孕10-13+6周C.孕16-20周D.孕24-28周
3、对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是： A.孕32周以后
B.孕34周以后
C.孕36周以后
D.孕38周以后
4、对于单绒单羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是： A A.孕32周以后
B.孕34周以后
C.孕36周以后
D.孕38周以后
5、若双胎妊娠中第一个胎儿已经娩出，对第二个胎儿应该： B A.发生胎膜破裂后尽快实施外倒转
B.内倒转必须由经验丰富的医生施行
C.必须在30分钟内娩出第二个胎儿
D.不能施行剖宫产，因为会对产妇造成伤害
肩难产
D 1.客观肩难产指胎头娩出至胎体娩出的时间： D A.30秒
B.30-45秒
C.45-60秒
D.等于或大于60秒
2、肩难产的原因不包括： B A.胎肩与骨盆相对或绝对不相称
B.“四肢着床”位
C.胎儿胸径较胎头的最大径线大
D.不适宜的助产手法
3、肩难产信号和临床特征中，错误的是： C A.胎头在会阴部伸缩（“乌龟征”）
B.轻轻牵拉胎头后胎肩不能娩出
C.肩难产是软组织阻挡造成的难产
D.面部和下颚分娩有困难
4、下列关于Zavanelli法处理肩难产中，叙述错误的是： B A.使用宫缩抑制剂后将胎儿送回入宫腔，进行紧急剖宫产
B.成功率高
C.孕妇的安全性未知
D.胎儿可能发生不可逆的缺氧-酸中毒
5、关于肩难产处理中的相关问题，叙述错误的是： A A.按压宫底对肩难产的处理有明显效果
B.会阴切开术并非强制执行
C.McRobert法是唯一最有效干预方式，应该首选
D.持续的压力和“冲击”压力并没有明显的区别
羊水栓塞
1、羊水栓塞的病因 C A.高龄初产或多产妇
B.早产
C.羊水有形物质进入母体血循环
D.前置胎盘。
2、羊水栓塞的病理改变 B A.高血压
B.肺动脉高压
C.蛋白尿
D.颅内出血
3、典型羊水栓塞的临床症状 A A.呛咳、气急、烦躁
B.头痛、眼花、视物模糊
C.失眠、多梦、心烦
D.腹痛、反酸、烧心
4、羊水栓塞的诊断哪项是错误的 C A.血压骤降或心跳骤停
B.急性呼吸困难、发绀、呼吸骤停
C.颅内压增高，喷射状呕吐
D.凝血机制障碍
5、羊水栓塞的抢救哪项是错误的 D A.吸氧、抗过敏、解痉
B.抗休克
C.防治DIC、预防肾衰竭
D.立即剖宫产
下生殖道损伤的预防与治疗
1、软产道不包括： A A.子宫体 B.子宫颈
C.子宫下段
D.阴道
2、导致软产道损伤相关因素中，不属于母亲因素的是： D A.初产妇
B.软产道病变影响有效扩张
C.第二产程延长
D.膀胱结石位
3、下列关于会阴阴道裂伤预防的叙述中，正确的是： C A.会阴热敷使会阴水肿，易造成裂伤
B.分娩过程中不必保护会阴
C.尽量避免助娩
D.常规会阴切开
4、下列关于会阴切开的指征中，错误的是： B A.会阴裂伤不可避免
B.经产妇
C.须尽快结束分娩者
D.巨大儿、早产儿
5、关于宫颈裂伤的缝合，错误的是： D A.宫颈裂伤多发生在3、9点处
B.<1cm时，可不必处理
C.>1cm并伴有活动性出血，应进行缝合D.产后阴道流血，可不必进行宫颈检查
宫颈癌化疗护理及健康教育
1、癌灶局限在宫颈属于宫颈癌临床分期的第几期： B A.0 期
B.Ⅰ期 C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
2、宫颈癌术中采用一个环形金属丝通上电流锥形切除病变组织的方法是： C A.激光疗法
B.宫颈冰冻疗法
C.宫颈锥切术
D.放射疗法
3、下列哪种情况可做全子宫切除术： B A.轻度不典型增生
B.重度不典型增生
C.中度不典型增生
4、下列不属于化疗过程中医生重点关注项目的是： D A.输液并发症
B.局部并发症
C.系统并发症
D.输液部位选择
5、下列宫颈癌化疗毒副反应中不正确的是： A A.白细胞增多
B.恶心呕吐
C.色素沉着
D.肢体麻木
6、化疗药物外渗发生（）小时内，可以冷敷处理： B A.12小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
新生儿窒息复苏流程
1、新生儿复苏方案不包括： D A.建立畅通气道
B.诱发呼吸
C.维持循环 D.手术治疗
2、以下是新生儿窒息的产前因素的是： A A.妊娠糖尿病
B.持续胎儿心动过缓
C.产钳或胎吸助产
D.胎心图形可疑
3、新生儿窒息的产时因素不包括： B A.早产
B.妊娠高血压
C.巨大儿
D.急产
4、新生儿窒息复苏准备的扩容剂是： B A.肾上腺素
B.生理盐水
C.纳洛酮
D.胺碘酮
5、下列气管内吸引胎粪的做法中不正确的是： A.气管内插管
B.将气管插管连接胎粪吸引管及吸引器
C.拔出插管的过程中进行吸引
D.吸引时间5-8秒
6、下列不属于具有潜在危险的刺激形式的是： A.拍打后背或臀部
B.挤压肋骨
C.将大腿压向腹部
D.按压脚底
压力性尿失禁的护理
1、站立位时即发生尿失禁属于： D A.无尿失禁
B.轻度尿失禁
C.中度尿失禁
D.重度尿失禁
D D
2.1小时尿垫试验溢尿量3-10克属于： C A.无尿失禁
B.轻度尿失禁
C.中度尿失禁
D.重度尿失禁
3、患者带称重好的无菌纱布垫运动后称重，得出精确溢尿量的试验方法为：C A.压力试验
B.指压试验
C.纱布垫试验
D.棉签试验
4、下列不能做尿失禁手术的是： A A.尿流量测定膀胱容量200mL B.尿流量测定膀胱容量300mL C.尿流量测定膀胱容量400mL D.尿流量测定膀胱容量500mL
5.Kevel运动不能作为： C A.轻度SUI的主要治疗
B.中度SUI的主要治疗
C.重度SUI的主要治疗
D.重度SUI的术后辅助治疗
6、下列不属于正确寻找盆底肌肉方法的是：D A.指检法
B.中断尿流法
C.生物反馈法
D.压力试验法
《侵权责任法》概述
1、我国侵权责任法第一次出现是在： B A.2001年
B.2002年
C.2003年
D.2004年 2.新的侵权责任法于（）开始实施： B A.2010年1月1日
B.2010年7月1日
C.2011年1月1日
D.2011年7月1日
3、侵权责任法在立法层面上的意义不包括下列哪项： A A.增加医方决定的负担
B.规范医院管理
C.提高医疗服务质量
D.减轻举证倒置的规定
4.2010年7月1号以前发生的事故，患方在2010年7月1日以后再上诉法院的如何处理:A
A.按过去的法律来处理
B.按新的法律来处理
C.由法院决定按照哪种方式处理
5、新的侵权责任的赔偿依据以下哪项规定： B A.2003年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释
B.2004年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释
C.2005年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释
6、新的侵权责任增加了以下哪方面内容： D A.立法原则
B.具体赔偿项目
C.数额计算方式
D.法律实施日期
第一部分 医疗损害、免责事由
1、下列哪项属于行政管理： C A.医疗损害
B.医疗过错
C.医疗事故
D.医疗过失
2、医疗事故鉴定应委托何方最客观公正： C A.非卫生行政机关
B.卫生行政机关
C.医学会
D.法医
3、“举证责任倒置”的说法第一次出现是在： D A.2004年的民事诉讼法
B.2002年的民事诉讼法
C.2004年最高人民法院的司法解释
D.2002年最高人民法院的司法解释
4、举证责任倒置的初衷是： C A.减轻法官的负担
B.弱化对医生的约束
C.保护患者利益
D.约束医生
5、解决医闹，存在的最主要的问题是: A A.执行力不够
B.赔偿力不够
C.执法不严
D.医疗管理力不足
6、下列哪种情况医疗机构可免于赔偿责任： B A.患者已经很好的配合了医生的诊治过程
B.当时的医疗水平难以达到诊疗的目的
C.紧急情况下，医疗机构未较好的与患者沟通
D.医疗过程中，触犯了患者的隐私权
第二部分 医疗告知、知情同意
1、下列哪一说法属于告知不到位： D A.告知患者手术的副作用
B.告知患者手术的并发症
C.告知患者手术的检查费用
D.只告知患者手术的常规的治疗方法，而不告知新的或实验性的治疗方法
2、肝癌可在普外科、介入科，还可在中西医结合科治疗，此时我们建议患者： A.去普外科治疗
D B.去介入科治疗
C.去中西医结合科治疗
D.要求会诊
3、请外院会诊时，需要考虑的问题不包括下列哪项：E
A.程序
B.费用
C.会诊专家
D.患者意见
E.本院的声誉与效益
4、关于替代医疗的告知存在的问题包括： D A.缺乏基础前期调研
B.是医疗界必须认真对待的问题
C.告知困难
D.以上都包括
5、侵权责任法条文中的同意不包括以下哪项同意： D A.明示的同意
B.默视的同意
C.行为的同意
D.心理的同意
6、紧急情况下的医疗救治最根本的目的是： A A.保障患者的生命权利
B.保障医院的权利
C.保障主治医生的权利
D.免责
第三部分 病历资料书写及管理
1、新修订的病历书写基本规范实施时间为： C A.2010年1月1日
B.2010年2月1日
C.2010年3月1日
D.2010年4月1日
2、依据卫生部新出台的病历书写规范，以下哪项不属于病程记录： A.手术记录
B.麻醉记录
C C.疑难杂症讨论记录
D.护理记录
3、重新整理病历，违反了侵权责任法的第几条规定： D A.第五十五条
B.第五十六条
C.第五十七条
D.第五十八条
4、以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法：C
A.完善制度
B.医生严格要求自己
C.重病历，轻诊治
D.完善医院信息化管理
5、以下哪项不是电子病历书写时须注意的事项： B A.避免出现张冠李戴
B.尽量用模板
C.录入时须细心
D.内容需严格逐字输入
6、书写病历的主要目的不包括下列哪项: A A.应付上级检查
B.记录诊治情况
C.给患者再诊治提供参考
D.训练医生的临床思维
第四部分 《侵权责任法》其他条款
1、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者不可向下列哪方请求赔偿： D A.药品器械生产者
B.血液提供者
C.医疗机构
D.医生
2、一般情况下，最容易被首先要求赔偿的是：C
A.药品器械生产者
B.血液提供者 C.医疗机构
D.医生
3、血液制品窗口期未检测出来不合格，但却造成患者身体损害，下列处理原则不包括：D
A.医疗机构、血液提供者共同承担
B.补偿责任
C.医疗机构与血液提供者协商
D.赔偿精神损失
4、下列哪项属于过度检查： C A.患者患流行性感冒，医生开出X胸片检查
B.患者患流行性感冒，医生开出痰化验
C.患者患流行性感冒，医生开出头颅MRI检查
D.患者患流行性感冒，医生开出血常规检查
5、对于过度医疗，医生的应对方式不应该包括： D A.宁过也不能不做
B.两害相权取其轻
C.按照临床路径来考察
D.宁不做也不能过
6、以下哪项不是保护患者隐私的做法: A A.随意提供患者病历资料
B.未经患者同意，不将患者的病历公开
C.加强医院、护士站的病历管理
D.增强医务人员保护患者隐私的意识
子宫颈癌的筛查
1、宫颈癌筛查目的是发现： C A.生殖道感染
B.晚期宫颈癌
C.CIN和早期宫颈癌
D.性病
2、以下哪种方法不属于宫颈癌的筛查方法： B A.HPV检测
B.阴道镜检查+组织病理学检查
C.肉眼观察
D.细胞学检查
3、细胞学取样的正确部位是： D A.SCJ B.转化区
C.宫颈管
D.以上三项均包括
4.VIA结果阳性提示最可能存在的病变为：C
A.鳞状上皮化生
B.梅毒
C.CIN D.炎症
5.VILI结果阳性的表现是： C A.宫颈呈点彩样着色
B.宫颈呈黑褐色或棕褐色
C.宫颈呈芥末黄色
D.宫颈呈红色
HPV感染与宫颈癌 1.关于HPV型别： A A.引起宫颈鳞癌的型别： 16,18,31,52,58 B.引起腺癌的型别：6，11 C.引起生殖道疣：16，18，45 D.引起癌前病变：6，11，16，18
2.HPV传播途径： A A.性传播 母婴传播
B.血性传播
C.空气传播
D.手传播
3、下面哪一说法不正确： C A.细胞学正常，HPV(-)，基本没有宫颈癌危险
B.细胞学ASCUS, HPV DNA（-)，2年内患宫颈癌风险＜2% C.细胞学低度病变，HPV（+），2年内患宫颈癌风险＜5% D.细胞学高度病变，HPV(+），2年内80%可能发展为CIN3/宫颈癌
4.HPV检测方法哪一种认为最可靠： D A.醋酸试验
B.阴道镜检查
C.细胞学检查
D.HC2法
5.HPV DNA检测的主要作用，不正确的是： D A.作为宫颈癌筛查细胞学检查的补充手段
B.对细胞学ASCUS起到分流作用
C.细胞学为不典型细胞者应检测高危HPV D.对CIN2,CIN3,宫颈癌治疗后的随诊无临床意义
宫颈癌疫苗
1、宫颈癌预防性疫苗可预防那一型别HPV感染引起的宫颈癌：D A.HPV16,18,52,58,31 B.HPV16,18,45 C.HPV6,11 D.HPV16,18
2、四价宫颈癌疫苗应用范围最准确： C A.青少年女性
B.青少年男性
C.宫颈癌和癌前病变
D.不能用于外阴癌和阴道癌
3、关于二价宫颈癌疫苗： A A.用于10-25岁女性
B.用于10-25岁男性
C.2006年应用于临床
D.可预防生殖道湿疣
4.HPV疫苗的免疫原性： A A.抗体滴度峰值出现在第3针接种后1个月
B.抗体滴度峰值几何平均值比自然感染的低10-100倍
C.可以终身免疫
D.抗体滴度2年内逐渐下降
5、下面哪一项不正确： C A.宫颈癌疫苗是第一个抗肿瘤疫苗
B.疫苗是宫颈癌的一级预防
C.预防性疫苗对已经感染HPV的人群也有保护作用
D.疫苗接种不能取代宫颈癌筛查
子宫颈上皮内瘤变的诊断及处理
1、细胞学HSIL 的CIN1最适当的处理： C A.定期随诊观察
B.消除性治疗
C.诊断性切除
D.全子宫切除
2.CIN1 随诊观察最适当的处理： B A.3个月一次TCT B.12个月一次HPV C.12个月一次TCT D.6个月一次HPV
3.CIN2-3的处理选择： A A.宫颈锥切术 B.消除性治疗
C.定期随诊观察
D.全宫切除术
4、不满意阴道检查的进一步处理： B A.定期随诊观察
B.刮取宫颈管
C.检测PHV D.重复TCT
5、妊娠期CIN的表现及处理： A.积极处理
B.妊娠期发展快
C.可观察
D.产后病变不变
C
妇女常见病筛查管理办法征求意见稿-2012-5- 篇五
妇女常见病筛查工作管理办法
（征求意见稿）
第一章 总 则
第一条 为加强妇女常见病筛查工作的管理，保障妇女健康，根据《妇女权益保障法》、《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》、《女职工保健工作规定》等相关法律法规，制定本办法。
第二条 本办法所称的妇女常见病筛查是指对适龄妇女实施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常见病专项检查，是一项以早期发现、早期诊断和早期治疗子宫颈癌和乳腺癌等妇女常见病为目的的重要措施。
第三条 卫生部负责全国妇女常见病筛查工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区妇女常见病筛查工作的监督管理，对开展妇女常见病筛查工作的各级各类医疗保健机构实行统一管理、分类指导。
第四条 各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的规定，遵循自愿和知情选择的原则，有组织、有计划地开展妇女常见病筛查服务工作。
第二章 组织与责任
第五条 卫生部制订全国妇女常见病筛查工作规范和技术指南，建立妇女常见病筛查工作信息系统，对妇女常见病筛查工作进行监督管理。
第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的妇女常见病筛查工作管理：
（一）落实妇女常见病筛查工作的相关法律法规，定期对辖区的妇女常见病筛查工作进行督导、考核；
（二）完善妇女常见病筛查服务网络，确定各级各类医疗保健机构承担的筛查任务及相关职责；
（三）组建妇女常见病筛查技术指导组，负责妇女常见病筛查的技术管理工作；
（四）对开展妇女常见病筛查的医疗保健机构进行审核批准后对外公示，设立监督电话，并加强监督管理；
（五）负责妇女常见病筛查工作的信息管理。
第七条 各级妇幼保健机构受本辖区卫生行政部门委托，开展以下妇女常见病筛查工作:
（一）负责妇女常见病筛查技术管理工作，制订相关管理制度和筛查工作流程；
（二）定期对各级各类医疗保健机构的妇女常见病筛查工作进行技术指导、质量控制和评价；
（三）开展妇女常见病筛查专业人员的技术指导、培训与考核；
（四）掌握妇女常见病筛查、诊断、治疗、转诊、随访情况，负责信息资料收集、分析和上报，并进行质量检查；
（五）开发、制作妇女常见病筛查的健康教育材料，有计划地组织开展健康教育活动。
第八条 医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，《妇女常见病筛查工作规范》以及相关技术指南和技术规范，经卫生行政部门审核批准后提供妇女常见病筛查技术服务。定期收集妇女常见病筛查信息，并按时报送辖区妇幼保健机构。
第三章 妇女常见病筛查服务
第九条 开展妇女常见病筛查工作的机构应当具备以下基本条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》；
（二）具有与妇女常见病筛查服务相适应的诊疗科目；
（三）配备与服务范围和能力相适应的人员、设施、设备和物品；
（四）得到县级以上卫生行政部门审核批准；
（五）具有妇女常见病筛查相关的工作制度、技术标准和预防医源性感染的措施。
第十条 从事妇女常见病筛查的医疗卫生技术人员应当具备以下基本条件：
（一）获得《医师资格证书》进行执业注册，并具有相应专业资格证书；
（二）具有从事本专业的理论知识、临床3年以上工作经验及与筛查任务相适应的服务技能；
（三）应当定期接受妇女常见病筛查相关知识和管理要求的培训。
第十一条 妇女常见病筛查工作内容包括健康教育与咨询、医学检查、医学建议、阳性病例初诊或转诊、随访。
第十二条 医疗保健机构在提供妇女常见病筛查过程中应当开展多种形式的健康教育，普及妇女常见病防治知识，为有需求的群体提供妇女常见病的咨询。
第十三条 医学检查的基本内容应当包括：病史采集、临床妇科检查、乳腺检查及辅助检查。
第十四条 医疗保健机构应当针对妇女常见病筛查结果出具医学报告，提出医学意见。对筛查阳性者，及时进行追踪，提出进一步诊治的医学建议，并及时转诊和随访。
第十五条 在妇女常见病筛查服务过程中，应当及时、准确和完整地记录服务对象的筛查信息，同时对服务对象个人信息保密。
第四章 监督管理
第十六条 卫生部负责制订全国妇女常见病筛查工作监督指导和质量控制方案，省级地方人民政府卫生行政部门负
责制订本辖区妇女常见病筛查工作的监督指导和质量控制方案、评价指标。
第十七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对开展妇女常见病筛查的各级各类医疗保健机构和人员进行定期监督检查。
第十八条 妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区妇女常见病筛查工作进行质量检查，提出改进建议。
第十九条 开展妇女常见病筛查工作的医疗保健机构应当建立保障妇女常见病筛查工作质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门的质量检查。
第二十条 对医疗保健机构及其人员违反本办法的行为，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据有关的法律法规进行处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。
第五章 附则
第二十一条 本办法由卫生部负责解释。
第二十二条 本办法自公布之日起施行。
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