护理专业论文（优秀8篇）

在日常学习、工作生活中，大家都经常接触到论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。那么你有了解过论文吗？以下内容是差异网为您带来的8篇《护理专业论文》，希望朋友们参阅后能够文思泉涌。

护理专业论文 篇一

1、实施课堂启发式教学

当今教育专家把培养学生创造性思维与传授专业知识看的同等重要，也有的教育专家认为在教学中应当把培养学生的创造性思维放在首要位置。在病理生理学教学中如何培养学生的创造性思维，笔者认为，实施课堂启发式教学有助于激发学生思维，培养和提高其分析问题、解决问题的能力，常用的启发式教学包括逻辑推理、比喻引申、正答反问等方法：

1.1逻辑推理

逻辑推理是按照事物的客观规律，从基本知识出发，从浅到深，由易到难，层层诱导，步步深入，使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时，首先是其概念，水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚，为什么会积聚呢？直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果，表现为组织液的生成大于回流，那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成；水肿又如何维持和发展呢？那是由于肾小球的滤过率下降和（或）肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量，形成潴留的结果，因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入，水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了，那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。

1.2比喻引申

比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例，从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆，可以起到化繁为简，触类旁通，一点即明的效果。例如讲到休克时，休克期大量的血液淤滞在微循环内，可比喻为“一潭死水”。总之，比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲，恰到好处，从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。

1.3正答反问

正答反问就是在叙述一个问题后，为加深对这个问题的理解，可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合，它有助于学生辨证观察问题，启发学生积极思维，加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时，慢性左心衰可导致肺淤血，在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出，并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变，可反问：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外伤等其他原因所指的肺出血，肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”？由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里，也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。

2、实施课堂讨论式教学

高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多，但课时短少的问题，要解决这一问题，实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时，大纲要求两个学时完成，仅以教师讲，完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前，先让学生掌握呼吸衰竭的概念，然后围绕概念预习其发生机制，并要求学生收集资料、列出提纲，在下节课展开讨论。课堂上，学生以极大的热情参与教学过程，课堂气氛相当活跃，作为教师，也不失时机的加以指导，一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然，讨论式教学对于学生来说并不轻松，学生要用比传统多几倍的时间去预习，查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做，敢于标新立异、同中见异、平中见奇；对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪，而要正确引导、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣，激发他们追求科学真理的浓厚兴趣，启迪其发现问题、钻研问题、解决问题，这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力，减少了教师“填鸭式”的教学。

3、教学理论与病理实验相结合

病理生理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此，应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力，综合分析能力及创新思维能力，进而提高教学质量。在教学过程中，教学重点应有所侧重，理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的讲授；实验课则通过复制某种病理生理过程的模型，加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后，在实验室，让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型，不但验证了课堂理论，更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明，理论与实践并重，取得了相得益彰的效果，学生普遍反映较好。

4、充分利用多媒体开展教学

在病理生理学的教学过程中，有的内容像发病机制、病理变化，临床表现确实很抽象，学生往往难以想象、理解，真实的事物与文字的描述之间是有一定差距的。这样，多媒体教学的优势就显现出来了，老师利用教学课件，将真实的病理观察模型、典型的临床表现图片直观、形象、生动展现在学生面前。学生的学习兴趣被激发，教学效果自然就好，教学质量自然就提高了。再者，有些实验操作难度大，学生单独操作的话，成功率低，达不到实验要求效果，教师就可以结合多媒体开展实验示教教学，例如在进行家兔失血性休克实验时，由教师边操作边讲解，并利用仪器和多媒体相连，在家兔失血的过程中，其心跳、呼吸、血压、压差的变化就动态的在大屏幕上显示出来，学生不但感受了实验氛围，而且印证了课堂理论，普遍反映比自己操作的体会还深。因此，对教师来说，不断改进教学方法，提高教学模式，学生才有更好的发展，当代大学生的思维是很活跃的，教师只有具备较强的知识能力，实施灵活的教学方式，才能更好的引导学生对专业知识的学习和掌握。

护理专业论文 篇二

糖尿病足是糖尿病患者中较为常见的临床并发症之一，是一种代谢性疾病，会对患者的周围神经造成一定的损害。患者患上此病后，会对患者足部的皮肤造成感染等，且不易恢复，影响患者的下肢行动能力，从而影响患者的生活质量。有报道指出，此类疾病具有较高的致残率，严重者甚至造成患者的死亡[1]。糖尿病足患者需要较好的治疗及护理相互结合，才能达到理想的治疗效果，常规的西医护理已无法满足患者的要求，笔者根据多年临床经验，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，发现效果较好，不但能有效的提高患者的临床治疗效果，且提高了患者的护理满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月~2016年8月期间我院收治的糖尿病足患者随机抽取86例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患者均对其进行了相关检查，确诊为糖尿病足患者。对照组患者43例，男性24例，女性19例，年龄49~77岁，平均(61.5±1.5)岁，病程5个月~14年，平均(7.6±1.1)年；观察组患者43例，男性25例，女性18例，年龄50-78岁，平均(61.7±1.6)岁，病程5个月~14年，平均(7.6±1.1)年。两组患者均排出心肺功能不全及恶性肿瘤等，且在病程及年龄方面比较，无较大差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采用常规西医护理措施对其进行护理，包括合理安排饮食、监测血糖、足部清洁等。观察组患者采用中医调护法对其进行护理，具体为：①中药调理：糖尿病足患者在中医中一般属于气阴两虚，多会出现肌肤失养，可根据患者的自身体质对其进行对症治疗，可采用生姜、桃仁、红花等药物用水煎服，1剂/天，服用后药物的残渣可采用棉布包裹后，敷于患处；②中药足浴：根据患者的病症，才可采用活血止痛的药物，用水煮后倒入木盆中，待水温将至40~45℃时，进行足浴，水温不可过高以免烫伤皮肤，若水凉后可加入少量热水，早晚各泡1次。在浸泡后，可对其足部进行按摩，分别对两脚的太冲、隐白、三阴交等穴位进行重点按压，按摩的过程中要控制好力度，以免对患者造成不必要的损伤；③情志护理：此类患者因病程时间较长，多会出现烦躁、焦虑等不良心理状态，在对患者护理的过程中，要对与其进行交谈，给予鼓励和安慰。

1.3评估观察

对两组患者的临床治疗效果进行比较，分为显效：疼痛及肿胀等临床表现消失，溃疡完全愈合且颜色正常；有效：疼痛及肿胀等临床表现基本消失，溃疡面与治疗前相比有较大改善；无效：疼痛及肿胀等临床表现依然存在，溃疡面与治疗前相比无缩小或增大。同时对两组患者的发放护理满意度调查问卷表进行比较分析。

1.4统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较结果

观察组及对照组患者的临床治疗总有效率分别为93.02%、79.06%，观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较结果

观察组患者的护理满意度为95.34%，明显高于对照组的76.74%，有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病的发病率已在逐年升高，且具有低龄化的发展趋势，糖尿病足是此类患者较为常见的并发症之一，不但会影响患者的肢体功能，还会对患者的生活带来较大的影响[2]。中医认为气阴两虚是此类患者的主要证型，本文采用中医调护的方法对其进行护理，对患者进行中药调节，改善患者气血运行，而后对足部进行中药足浴并辅以按摩，提高足部温度，从而改善患者的血液循环，促进组织生长，同时配合情志护理，改善患者的不良心理状态增加患者的治疗积极性。且从本文数据中也可以看出，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，能有效提高患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]魏华伟，刘桂娟，魏玉玲。社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果[J]。中华护理杂志，2012,47(10)：923-926.

[2]刘敏。综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究[J]。现代中西医结合杂志，2012,21(26)：2960-2963.

护理学的论文 篇三

苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。

1 材料

1.1 实验动物

NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：20xxA015。

1.2 药物及试剂

苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产， 批号20050218 ；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：20041214 。PV-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；YLS-6A型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。

2 方法

2.1 对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响

［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。

2.2 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响

取SD雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后，用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。

2.3 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响

取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，记录小鼠15 min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。

2.4 热板法取NIH雌性小鼠，体质量18～22 g，置于热板上， 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间， 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。

3 结果

与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高剂量作用从致炎后1 h开始，可持续至4 h 。

护理专业论文 篇四

黄芪甲苷含量测定一般采用薄层扫描法[2]、高效液相色谱 -蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色谱-紫外检测器法[4-5]、HPLC-示差折光检测法[6]，还有用柱前衍生化高效液相色谱-紫外检测器进行测定[7]。黄芪甲苷无特征紫外吸收，仅在200 nm处有弱的末端吸收，需采用紫外末端波长检测，对溶剂要求较高，测试成本昂贵；且在其它皂苷类成分的存在时，干扰严重，分离度下降，重现性差，很难利用HPLC-UV联用测定黄芪甲苷含量。采用蒸发光散射检测器检测，则克服了上述不利因素，具有专属性强、灵敏度高、不受杂质成分干扰等优点。因此，本实验采用HPLC-ELSD的方法，测定方中黄芪甲苷的含量。

1 仪器与试药

DIONEX高效液相色谱仪，ASI-100自动进样器，Altech 2000ES型ELSD检测器，Chromeleon色谱工作站；十万分之一电子天平。黄芪甲苷对照品（批号0781-200109,购自中国药品生物制品检定所）；阿胶补血口服液（批号050501、050502、050503,河南省四方药业有限公司生产）。甲醇为色谱纯；水为双蒸水。

2 方法与结果

2.1 色谱条件与系统适用性试验

Betasil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)；流动相为甲醇-水(74∶26)；流量：1.0 mL/min；柱温：30 ℃；ELSD漂移管温度90 ℃，气体流量2.0 L/min。分别取对照品溶液、供试品溶液、阴性对照溶液20 μL注入高效液相色谱仪，按上述色谱条件测定，记录色谱图，理论塔板数以黄芪甲苷计不低于3 000,黄芪甲苷色谱峰与相邻峰的分离度不低于1.5,阴性对照溶液在黄芪甲苷峰位置处无干扰峰，黄芪甲苷与样品中其他组分色谱峰可完全分离（见图1）。

2.2 供试品溶液的制备

精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次，每次10 mL,合并正丁醇液，加入氨试液2次，每次20 mL,弃去氨试液层，合并正丁醇液层，水浴蒸干，残渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作为供试品溶液。取缺黄芪阴性样品，同供试品溶液的制备方法制成阴性对照溶液。

2.3 精密度试验

精密吸取黄芪甲苷对照品溶液30 μL,注入液相色谱仪，连续进样5次，测定黄芪甲苷的吸收峰面积，RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供试品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分别注入液相色谱仪，测定黄芪甲苷峰面积，RSD=1.067%(n=5)，表明供试品溶液在24 h内稳定。取同一批样品（批号050501），重复测定5次，结果平均含量为0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。

取已知含量的样品（批号050501,0.029 53 mg/mL），量取6份，每份10 mL,分为3组，每组2份，分别精密加入浓度为0.430 mg/mL的黄芪甲苷对照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法测定其含量，并计算加样回收率，平均回收率为97.98%，RSD=1.03%。结果见表1。

护理专业论文 篇五

1影响普外科护理工作安全性的原因

①普外科与其他临床科室相比更具特殊性。普外科患者的周转率较快患者数量、疾病类别及手术数量也比较多。

②普外科对医护人员的专业知识、应变能力、综合素质等方面的要求较高。当发生某些严重的突发事件时普外科医护人员若是乱了阵脚或者无法清楚、全面地解答患者及其家属的疑问就很容易引起患者的不满。

③普外科手术的范围较广、数量较多。

2应对措施

2.1加强对护理人员的培训和管理

①提高护理人员的法制观念通过开展宣传和培训活动使护理人员充分认识到护理工作中存在的法律责任肚其明确在护理过程中自己应该做什么、应该注意什么、应该怎样去做。

②加强对护理人员职业素养的培训提高护理人员的责任心肚其在护理工作之中做到细心周到，以提高护理工作的质量。

③提高护理人员的专业技术水平。定期聘请资历较深的护理人员对其进行培训，介绍工作经验、护理过程中经常遇到的问题及解决办法、护理工作中的注意事项、护理技巧等并在课后开展交流讨论会提高科室的整体护理水平。

2.2完善护理工作的监管制度

①进一步规范护理人员的行为准则做到有据可依。

②制定公平合理的惩罚制度，当护理人员在护理过程中出现不负责任、用药错误、医嘱执行错误或其他不规范的行为时应严格按照惩罚制度对其进行相应的处罚，以最大限度地减少不规范行为的发生。

3结论

随着我国医疗技术水平的不断进步患者对治疗及护理工作的要求也越来越高。护理工作是医疗活动中最重要的内容之一护理工作的质量直接关系到治疗的效果，对患者的康复及预后也有着至关重要的影响。为了探讨分析影响普外科护理安全的相关因素及相应的解决措施，笔者总结分析了普外科自身的特殊性及影响普外科护理安全的人为因素并针对这些因素提出了相应的解决对策。

分析结果证实加强人员管理和制度建设能有效提高普外科护理工作的安全性。由此可见充分认识影响护理安全的各种因素并采取有效的措施对其进行处理对于提高护理工作的质量、减少医疗纠纷事件的发生有着十分重要的意义。

护理学的论文 篇六

1 临床资料

本组236例病人均来自我院产科病房，其中初产妇158例，经产妇78例；年龄18～42岁，平均28.5岁；催产者134例，引产者102例；妊娠时间28～42周，平均32.8周。

2 治疗方法

2.1 催产素静脉点滴在引产中的应用

2.1.1 适应证

妊娠高血压综合征（妊高征），凡胎儿成熟，妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者；孕期过长或过期妊娠，其胎盘功能进行性减退，对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产；胎膜早破，且胎儿已成熟者，若24h仍未自然临产者，应予以催产素引产，以防止感染的发生；胎盘功能低下，胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形，母儿血型不合，若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者，均可行催产素引产。

2.1.2 使用方法

由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异，甚者可达7～8倍，因而催产素的用量也应个体化。

2.1.2.1 单纯催产素静脉点滴引产

适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心，以林格氏液500ml加入催产素5U混匀后静脉点滴，8～10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度，以不超过40滴/min为宜。特殊病例（如羊水过多或多胎妊娠）引产者，先以林格氏液500ml加入催产素2.5U静滴，并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5U静滴。用药2天仍未临产者，在第三天根据宫颈条件，尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。

2.1.2.2 人工破膜并催产素静滴引产

适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后，观察1h无宫缩出现者，即以林格氏液500ml+催产素5U静滴，并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者，则以林格氏液500ml+催产素2.5U静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5U静滴，并注意调整滴速。破膜后引产12～16h仍未进入产程者为引产失败。

2.2 催产素静滴在催产中的应用

2.2.1 适应证

主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长，活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜，了解羊水形状，明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。

2.2.2 使用方法

基本与引产相同。但催产素用量宜少，一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同，所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜（相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5U）。也有模拟内源性催产素自然分泌，采用脉冲式给药的，也有较好的效果。

大学生护理论文 篇七

摘要：

探讨满足肝硬化患者需求的护理方法。方法：对我科收治的126例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理的经验。结果：对126例肝硬化患者给予护理模式干预后，获得较满意的效果。结论：有效的护理使患者在生理、心理、社会、精神各方面得到改善，提高了患者生活质量。

关键词：

肝硬化，基础护理，饮食护理，心理护理

肝硬化是最常见的慢性进行性肝病。在我国，肝硬化大多为乙型肝炎病毒感染所致，一般由多种病因长期或反复作用，造成弥漫性肝损害，病程长，易反复发作并逐渐加重。我科2009年5月至12月底共收治肝硬化患者126例。根据病情，我们按护理程序实施标准，通过基础护理、饮食护理、心理护理、健康教育积极配合医师治疗，取得良好的效果。现报告如下：

1、临床资料

在2009年5月至12月间我科共收治126例肝硬化患者，男性83例，占69%；女性43例，占31%。年龄在19~74岁之间，平均年龄49-67岁。肝硬化有合并症者37例：其中8例合并上消化道出血、5例合并肝性脑病、15例合并腹水、7例合并腹腔感染、2例合并肝癌。

2、护理

2.1基础护理

2.1.1环境方面保证患者安全；满足患者舒适的要求；保持病室环境整洁和安静。

首先保持病室内空气清新、通风良好、光线适宜、温湿度适宜。其次护士面对患者时要精神饱满、面带微笑，做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；对患者的称谓得体，嘘寒问暖。最后保持床单元整洁，协助患者生活所需、取适宜体位；护理操作时双手温暖、动作轻柔、技术精湛，时刻体现对患者的爱伤观念，使患者感受到亲切温暖、安全可靠、自然周到。

2.1.2生活方面

注意口腔卫生，保持口腔清洁，促进食欲。保持床单位整洁、平整，皮肤出现瘙痒时帮助用温水擦洗，禁止用手抓，以防感染。保持大便通畅，养成定时排便的习惯。肝硬化早期可适当活动，但应避免疲劳，保持良好的精神状态和充足的睡眠；有合并症者应卧床休息。大量腹水者取半卧位，避免了忧虑和发怒；合并上消化道大出血者床上大小便，防止因起床活动发生晕厥，出血停止后可根据病情逐渐增加活动量；肝性脑病者加强床边陪护，必要时使用床档或约束带，确保病人安全。

2.2饮食护理

在保证患者营养的同时，预防并发症发生。坚持平衡膳食的原则，纠正不利于患者健康的饮食偏好与饮食习惯。

22.1一般饮食护理

肝硬化患者早期因食欲不振、纳差、消化不良等消化道症状引起营养失调和低蛋白血症时，应指导患者饮食的多样化，以清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素为宜，少食多餐。忌酒。少食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物。

2.2.2有合并症者饮食护理

后期肝硬化患者伴有不同程度的食管、胃底静脉改变，给予软食，指导患者食物以蒸、煮、烩、炖为好。每次进餐的量要少，以七、八成饱为宜，每日餐次可增加1~2次，进餐时速度要慢，不宜过热。忌食刺激性（酒、浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、生葱、生蒜等）、含粗纤维高（坚果类、芹菜、韭菜、蒜黄、黄豆芽、藕等）、油煎油炸、带骨带刺等食物，并详细介绍各种食物的成分，让患者选择自己喜欢爱吃的可口食物。

2.2.2.1腹水患者的饮食护理

轻度腹水者，应用低盐饮食，每日食盐量不超过2克；严重腹水时无盐饮食，钠限制在每天500毫克，禁食海产品、腌制品（火腿、香肠、松花蛋、肉松、咸肉、酱菜、味精等）。进水量限制在每日1000毫升。应用利尿剂的患者可引起低钾、低钠血症，导致代谢性酸中毒，根据需要对饮食中的钾、钠的含量进行调整，及时纠正电解质紊乱。

2.2.2.2上消化道出血患者的的饮食护理

肝硬化晚期，由于门脉高压侧支循环的建立，出现不同程度的食管、胃底静脉曲张。饮食应进软食，进餐时应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外面光滑，忌食坚硬、糠皮、鱼刺、甲壳、油炸食品和大量食物纤维的食品；勿暴饮暴食；药物应磨成粉沫。食物既要避免引起食道、胃底静脉曲张破裂出血，又要保证机体的营养供给。出血期间应严格遵医嘱禁食、禁饮。出血停止48~72小时后先进冷流质饮食，逐渐给予温凉清淡的流质、半流质饮食。

2.2.2.3肝性脑病患者的饮食护理

严格限制蛋白质，给予低蛋白饮食，蛋白质摄入每日不超过40克（约一个鸡蛋大），应以植物蛋白为主（豆制品为好）。为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。开始增加动物蛋白时，应增加含氮少的动物蛋白，如牛奶含氮最少、蛋类次之、肉类产氨最多。病情允许供给少量动物蛋白时，应将其平均分配的三餐中，使得蛋白质的互补作用充分发挥，以提高蛋白质的营养价值。

2.3心理护理

肝硬化患者常消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头，因此要主动关心患者，倾听患者的诉说，取得其信任。用现实生活的实例鼓励患者，解除其思想顾虑，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

2.3.1患者的心理护理

患者被确诊为肝硬化住院后，面对陌生的环境、病情的不了解，情绪波动较大，护士应热情接待患者，进行环境与自我介绍，以消除患者的陌生感。进入晚期肝硬化，病情多迁延不愈，合并症多，患者情绪更恶劣，都有不同程度的心理平衡失调，产生恐惧、焦虑、忧郁、悲观失望等不良心理反映，当治疗效果欠佳时，反映更是加剧，甚至出现自暴自弃、伤人毁物等过激行为，护理人员主动关心患者，倾听患者的诉说，取得其信任，以坦诚方式与其交流，根据患者性格特点，实施个性化心理护理，以理解和同情态度鼓励患者主动诉说内心焦虑不安，详细解答患者疑问。在护理操作与治疗中及时解答患者的疑问，以消除其顾虑。

交谈中护士做到态度热忱、语气和婉、语调稍慢，运用通俗易懂的语言，以便患者听懂理解，消除孤独感，并指导患者学会自我心理疏导，保持积极乐观的心情，以利病情逐步好转。

2.3.2家属的心理护理

患者到了新环境中，适应需要一个过程。病魔带来的痛苦使患者更加渴望得到社会上的关心。护理时根据患者的社会关系，主动与患者单位、家属联系，尽可能让其得到单位领导的关怀，亲人的问候。在病情允许的情况下，可让患者的亲戚朋友探视，家属陪护，说服与指导家属多关心支持患者，使其感受到亲情的温暖、友谊的珍贵，认识到生命的价值，获得被需要和被重视的感觉，消除偏激想法与行为，增强了战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.4健康教育

在患者得到充分休息、情绪稳定、医疗制度允许时，适时为患者及家属进行肝硬化相关知识宣教。介绍引起肝硬化、促使肝硬化病情恶化及引起并发症的常见诱因。向患者解释病情发生、发展、转归、预后、治疗方法、饮食休息的注意事项等。让患者清楚自己的病情，安心治疗与配合护理，延缓疾病发展和预防并发症的发生。

3、体会

通过采取上述护理措施对住院肝硬化患者实施有效的护理，不但增强了患者的自我保护意识，提高了生活质量，而且也促使患者主动配合治疗与护理，主动改变日常生活中的不良行为习惯，减少了各种不良刺激因素，对疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生有较好的效果。使我们护理更加系统化、科学化、人性化。当然，在工作中也存在不足，以待不断学习，提高自身素养，更好地为护理事业服务。

参考文献

[1]尤黎明主编内科护理学北京人民卫生出版社，2004年4月第三版第24次印刷

[2]张爱珍主编临床营养学北京人民卫生出版社，2004年11月第一版第12次印刷

[3]魏天星临床实施舒适护理的探讨上海护理2005年1月第5卷第1期

[4]李小萍主编基础护理学人民卫生出版社，2008年4月第二版第21次印刷

护理学的论文 篇八

摘要：本文通过对中职学校教学现状，学生的实际特点等方面阐述，着重提出基础护理学在护考中的地位，从而改变教学方法等提高考前辅导效果。

关键词：护理学基础；护士注册考试；教学方法

一、引言

护士资格考试是由国家人事部、卫生部统一组织进行的全国卫生专业技术资格考试。按照《护士条例》要求，在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的学生均可参加护士资格考试。护士资格考试是护士取得上岗资格、踏上就业的必经之路，也是技能与理论的有机结合。对于每一位中职院校的学生而言，考取护士资格证是她们的终极目标之一。护士资格证中主要涉及的科目有基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、药理等科目，其中基础护理学占着举足轻重的作用。因此，如何提高基础护理学的考前辅导效果，让中职学生在护考中立于不败之地，是当务之急。

二、中职护理学生的学习现状

第一，学习基础比较差。中职院校的学生绝大多数均为初中毕业生，很多学生是不能升入高中或者中途辍学的，还有在社会上游荡多年，没有一技之长的学生，在激烈的市场竞争中，学校为了生存，保证生源，保证规模，招生几乎达到来者不拒的程度，客观上进一步造成生源质量差，文化层次低的现状。正是因为诸多方面的原因，使得学生对文化基础课由听不懂到听不进直到不愿意听。由于生源质量偏低，大多数学生对文化基础课学习没有热情，学习文化基础课唯一的目的就是分数，希望考试能通过60分大关就行。

而对于医学专业课程，理解力有限，很多时候听不懂。第二，缺乏学习主动性。不少中职学生选择上中等职业学校学习，他们迫于家长的压力和就业的基本需求，所以根本没有学习目标，没有学习压力，没有学习动力。中职学生由于大多数未养成自我学习的良好习惯和学习的主动性，因此，面对新的环境、新的教师、新的科目、新的教学方法，更加难以适应而产生消极的抵触情绪，再加上学生的意志力薄弱，遇到困难不能迎难而上，缺乏克服困难的决心。第三，实习时社会对学生的影响。在校参加护士资格考试辅导的学生，主要针对实习回来后的学生，该学生们在实习期间与社会接触颇多，增加了社会沟通能力和社会阅历的同时，也熏染了很多社会不良风气，导致护考辅导期间学生不能静下心来认真学习，造成部分知识点被遗忘殆尽。

三、护士资格考试的特点及分析

《基础护理学》的考试内容在护考中所占题量是较多的一科，对学生而言也是最容易的一科，看易实难，常丢分。《基础护理学》作为护理学的主干科目，易懂难通，在授课中，学生会觉得这门课程学起来非常轻松，但是在真正考试的时候，却不能把所有的知识点把握准确，做到100%的正确率，最后造成惨痛的后果，因此要强调其重要性及地位，最近几年的护士资格考试越来越贴近临床实践。

将教学中的理论知识与临床一线技能有机结合的同时，注重人文关怀和人际沟通的有效运用，在复习时应抓住基础护理学中的重难点及灵活的语言沟通技巧，从而提高护考成绩。结合五年来的护士考试真题及护考大纲进行分析《基础护理学》的主要考点在药物疗法和过敏试验法（平均7分）、静脉输液与输血（平均6分）、医院感染与预防（平均5分）、患者清洁护理（平均5分）、排泄护理（平均4分）、出院和入院病人的护理（平均4分）、病情观察及危重病人的抢救（平均3分）、生命体征的评估及护理（平均3分），其余单元所占分值较少，但是并没有删减。找到这些规律后，就可以根据各章节分值分布情况，具体指导学生复习，从而提高基础护理学的考前辅导效果。

四、针对中职学生现状改变教学方法，从而有效提高基础护理学的考前辅导效果

结合考试大纲和临床精细讲解基础护理学中的知识点，配合临床病例、图形、实操、多媒体等教学手段，形象直观的化解教材中的重难点，便于学生理解记忆。对往年的考点重点讲解分析，基础护理学中的知识点要复习全面，以防新增考点，做到不丢弃每一分。其实对于基础护理学来说，考生在复习的时候，一定要做到对于平时就非常熟知的知识点做到精、准，保证绝对的正确率，避免因疏忽大意或者以为做过，非常熟悉，不认真读题而丢分，从而拉分，而对于相对陌生的知识点，要做到看是否能用排除法或者推理法，进行解答。

对于《基础护理学》来说，没有哪句话不是重点或考点，在考前的几天，我们应该拿着一本《基础护理学》的教科书，从第一页认认真真的念到最后一页，这才是捕捉考点的最佳方法。注重知识结构的重组与概括，切忌孤立各部分知识，横纵比较综合，融会贯通各部分知识点，揭示其内部联系与规律，并从中提炼精髓。教师指导学生有效审题和答题技巧，特别是反向题，一定要认真审题。对于见过的题型或试题，更要注意审题，以防止在题干中增加内容而语义全变，并做到提高答题的速度和准确率，同时正确的填涂答题卡，是保证有效得分的基础。

参考文献：

[1]康琳，吴丰军，李小军。谈基础护理学在护士资格考试中的教学方法与体会。中国校外教育，20xx(31)：114.

[2]王雪。浅谈护理学基础职业考试复习的指导策略[J]。卫生职业教育。20xx(14)。

[3]易礼兰，李兵，姚珺，陶莉，刘燕南，邓开玉，蒲雁。护士职业资格考试变革趋势及应对策略[J]。护理学杂志。20xx(14)。

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