护理大专毕业论文5000(通用6篇)

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毕业论文大专300字 篇一

摘要

健康是人类的最基本要求,也是一项最重要的社会目标。

然而,对于什么是健康,人们的认识并不完全一致。

在许多人脑子里,一提到健康就理解为身体没病,体格健壮。

这种单纯的身体健康观,存在很大的片面性,忽视了心理健康的重要性。

在幼儿健康教育中,偏重幼儿身体保健教育,缺少幼儿心理卫生教育方面的内容,这种倾向不利于幼儿身心的全面发展。

因此,如何克服传统健康观的片面性,树立正确的健康观念,完全将健康剥离到卫生保健工作的管理范围,

是当前我们工作中需要着重解决的一个重要问题。

关键词:健康 全面 身心并重

概述

随着经济发展,人们生活水平的提高,心理健康问题已日益引起全社会的重视。

关注个人的心理健康已成为现代文明人的一个重要标志。

具有文明意识的人都知道,对正常人来说心理健康水平的高低不仅关系到个人的生活质量,

而且直接影响其劳动效率及对社会的贡献,而如果一个人患有精神和心理疾患则会成为社会的一种负担。

大专毕业论文5000汽修 篇二

提升高职教育质量,就必须提升教师的教学能力。汽车维修作为一种复杂的智力与体力劳动相结合的工作,要求具备良好的理论基础和实践操作能力,这既是对学生要求,也是对教师要求。为此,必须重视对教师教学能力的培养,这样才能培养出优秀的学生。

1汽修专业教师教学能力现状

高职汽修教师的来源主要包括企业和高校。当前这两类教师的教学能力呈现出两种极端情况。企业来的教师动手能力强,但学历偏低,理论知识不够广和深。高校毕业后直接进人高职院校的教师缺乏实践经验,在理论联系实际方面较为困难。既有丰富企业工作经验,又具有较高学历的教师目前还偏少。

以我校汽修专业为例。基础理论课教师多来自高校,有机械类企业工作经历,均为本科或硕士以上学历,讲授的汽车机械基础等课程得到学生的认可。专业课教师有来自企业也有来自高校的,也均为本科或硕士以上学历,具有三年以上汽车行业工作经验,教学方法和知识水平都较好,学生基本表示满意,但也存在一些问题:如原企业工作岗位有局限性、各位教师的教学方法不同、知识能力水平参差不齐、汽修方面的实践能力不足等。实训教师多来自汽车维修企业,大部分为大专或本科学历,具有丰富的实践经验,能够带领学生进行相关的实践操作。从学生反馈来看,实践学习内容更容易掌握,存在的主要问题则是:实训项目单一,缺乏条理,不能做到理论实践的结合,仅局限于操作技能。这反映了实训教师缺乏专业的教师素质训练,知识水平也尚待提升。

可见,不同来源的教师在教学能力方面既有特长,又有不足。当前教师教学能力培养必须针对当前教师现状开展。现有的教师培养包括校内培养和校外培养。校内培养主要是一般教学技巧方法的培养,通过专项培训和教学比赛等方法进行。校外培养则是专业知识和技能培养,通过学历教育和下厂锻炼来实现。这些培养方式有待采用更具针对性和可操作性的措施来保证效果。

2汽修专业教师教学能力的具体要求

教学能力一般包括课堂教学能力、实践能力和教研科研能力等。课堂教学能力是指教学设计能力和教学实施能力。能够针对培养目标设计合理的教学方案,有七够充分利用各种手段完成教学过程。课堂教学能力是教师的一般能力。实践能力是指所授课程在企业中具体应用的能力。汽修专业能力主要包括汽车拆装、诊断和检测方面的操作技能和分析解决问题的能力。教研科研能力主要是发现问题和解决问题的能力,要求教师跟踪和掌握前沿知识,不断提高自身的知识能力水平。

汽修是实践性非常强的行业,对于汽修专任教师而言,实践能力非常重要,如果缺乏实践能力,将无法保证对讲课内容的深刻理解,严重降低授课效果,甚至会误导学生。汽车结构和维修方法多种多样,教师还必须具有较高的理论水平,能够把握各种汽车的共性原理,又熟悉各种汽车特点,才能做到授之以渔。

3汽修专业教师教学能力的培养方法

第一,采用有针对性的培养方法。汽修企业来的实训教师应重点加强课堂教学能力的培养,考取教师资格证,鼓励其获取更高层次的学历教育、高校毕业、汽修企业经历缺乏的教师应加强实践能力培养,通过带实训课、一体化教学等多种手段促使教师主动提升汽修方面的实践技能,并鼓励其考取高级维修技师等证书,参加4S店和汽车厂家提供的各种培训,带领学生参加技能大赛等,这些都是较为行之有效的培训手段。

第二,加强不同来源教师的融合交流。因为各种因素的存在,当前教学中仍将教师分外实训课教师和理论课教师,这不仅不利于教学水平的提高,还会妨碍教学工作的顺利开展。应主动开展教师间的交流,促使专业课教师和实训教师互相学习,取长补短,积极配合开展一体化教学。

第三,重视科研和校外培训项目。不能简单认为汽修就不能或不需要科研工作,汽车故障诊断方法、维修工具的开发等均有很多可以开展的项目,科研过程本身有利于教师自身素质的提高,有利于促进教师主动学习,始终站在技术发展的最前沿,是提升教学能力的手段。开展校外培训既锻炼了教师,也是一个学习过程。能够站在一线企业的讲台上,才有信心站到学校的讲台上。

第四,在今后的师资引进方面,把企业工作经历和相关的资格认证纳人职业教师准人制度。现代汽车维修技术的发展,要求高职汽修教师不仅有学历,还要有相关行业一线的工作经历,并考取行业认可的资格认证。一般而言,至少具有硕士学历才能具备较高的汽车知识水平和一定的科研创新能力,具有五年的汽修行业相关工作经历才能保证具备较好的实践能力。

4总结

优秀的汽修专任教师既应是一名优秀的汽车维修技师,也应是掌握先进汽车技术知识方面的专家。汽修专任教师的培养还有很多工作要做。汽修专任教师不能只有一方面的专长,应根据教学能力要求,建立切实可行的教学能力评价标准,利用多种手段促进教师不断学习提高。

大专毕业论文5000汽修 篇三

【论文关键词】

汽车电气设备构造与维修 实践教学 一体化教学

【论文摘要】

汽车电气设备构造与维修课程是汽车专业的一门主干课程。

随着汽车机电一体化程度的不断加深,推行实践教学成为该课程关键。

如何培养优秀人才,促进汽车专业特色建设,培养学生实战能力,成为教师专业素质的重要衡量标准。

教师要在课程的实践教学中注重学生实战能力的培养。

汽车电气设备构造与维修课程是汽车运用与维修专业的一门重要课程,是从事汽车修理行业,特别是现代汽车修理的必备知识。

其课程主要包括汽车电气设备的构造、原理、特性、使用、维修、故障检测判断与排除等内容,需要电工学、电子学、物理及电工学等知识,兼具理论性和实践性。

一、汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题

实验设备不足。

实践教学主要方式为以班级为整体的演示性教学。

演示性教学不仅要求教师正确讲解,更重视学生的动手操作。

实验室设备台套数不足,学生很难有操作机会,不能实际操作,教师也不能预计学生操作过程中可能出现的状况,无法进行针对性讲解,完全不能发挥学生的能动性和教师的指导作用。

学生主导地位不突出。

教学过程中,教师通常根据生产实际设置故障,然后带领学生进行分析、诊断和排除,不能培养学生的独立判断能力。

实践指导教师队伍教学脱节。

实践指导队伍有理论课和实践课。

理论课教师不注重实践训练,实践课老师不注重理论学习,造成理论和实践的脱节,重复教学但是效果不佳。

教学队伍的“断层”不利于高素质应用型人才的培养,尤其是汽车这种实践性较强的学科。

反馈信息无法测评。

教师的教学效果,学生是否在实践过程中掌握了理论知识,并能独立操作,都无法进行测评。

学生的反馈信息无法传达到教师那里,造成单向教学,教学效果势必受影响。

二、汽车电气设备构造与维修课程实践的教学方向

设计教学模块,明确目标。

鉴于汽修专业学生的就业岗位主要集中在汽修、售后或相关部门,该专业学生首先必须掌握构造原理特性等基础知识;其次必须具有独立的故障判断、排除等修理技能。

此外,还应了解汽车电气设备的型号、性能特点以及相关设备使用等技能。

根据以上情况,可以将教学工作分为如下几个模块:

第一模块:种类型号模块。

该模块主要就汽车电气的种类、型号、型号特性等进行分析讲授。

第二模块:原理特性模块。

该模块为基础模块,通过原理和特性掌握,为下一步学习故障判断和排除打下基础。

第三模块:构造、拆装、检修模块。

第三模块和第二模块结合,理论和实践相结合,通过实物演示和操作,便于进一步理解和掌握理论。

第四模块:识图、接线、故障判断和排除模块。

该模块是教学工作的关键,是汽修专业必备的专业技能。

第五模块:仪器设备使用模块。

该模块要求学生认识使用仪器设备,学会用才能会修。

以上模块的划分,是为了使教学知识点更为集中,方便教学工作开展和学生学习。

一体化教学。

所谓一体化教学,就是指课堂教学为主线,辅助教学设备为载体,理论和实践相结合,视觉、听觉和行动为一体,听课、提问、实践操作相贯通,全方位教学。

一体化教学的出发点,是使学生的能力得到最大化的培养,不仅要注意理论与实践的相互结合,更要注意各个模块的相互渗透,以能力为主线,全方位实施。

严格遵循教学规律,结合学生实习,充分利用课堂和校外场所等教学资源,逐步深入、循序渐进;注重师生互动,以教师为主导,以学生为主体,使学生获得实实在在的能力。

需要注意的是,实行一体化教学,需要把握以下几个环节:合理设计教学模块,教学模块是一体化教学的依据,教学模块的设计,但一定要考虑本专业就业岗位的需要,在遵循课程教学体系的基础上进行设计;以循序渐进为原则,注意模块之间的相互关系,由浅到深,从基础到专业,避免“断层”;处理好理论教学和实践教学的比例关系,不能过分注重理论学习,更不能盲目增加实践学习时间,造成理论和实践比例失当,可以将理论学习放在实践教学中;突出学生的主体地位,切忌“满堂灌”,加强师生互动,活跃课堂氛围。

三、汽车电气设备构造与维修课程实践教学的具体措施

实行“三位一体”的教学方法。

即汽车电气设备构造与维修课程的现场教学、技能训练、模拟故障三者结合,以学生为主体,以教师为主导,教学工作围绕学生实际操作技能开展。

通过现场教学进行实践,通过学生实际操作进行理论学习,提高学生学习积极性。

实行“协作学习”的组织模式。

协作教学的组织模式是基于汽车电气设备构造与维修课程自身的特点而定。

该课程的教学计划中,包括蓄电池的结构与工作原理的认知、充电系统和故障诊断、汽车空调系统的故障判断和排除等,都有大量实践环节,加上教学设备、实践导师缺乏和学生自身兴趣等原因,引入“协作学习”模式很有必要。

协作学习指以学生为中心、培养学生与学生之间的团结协作能力精神为宗旨,根据学生成绩、技能水平和学生兴趣,随机分成不同档次,组成协作小组。

协作学习不仅培养了学生之间的团结协作精神,对促进学习效果,提高学生学习积极性,提高教学质量都有很大的作业。

实行“理论加实践”的考核模式。

传统考核模式侧重于理论(理论成绩70%,实践成绩20%,平时成绩10%),忽视实践成绩,不利于学生综合能力的提高和教学质量的总体上升。

“理论加实践”的考核模式,就是给予理论成绩和实践成绩对等的地位,提高实践所占比重,促使学生加强实践能力的训练,加强理论和实践的结合,提高自身的综合能力。

同时增加实践成绩的比重,也避免了学生在考核过程中滥竽充数、相互抄袭的现象,保证了考核的真实性。

结语:

汽车电气设备构造与维修课程实践教学本身就是理论教学和实践教学相结合,突出实践教学的地位,将理论教学融入实践教学,避免脱节。

本文从汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题出发,从教学方法和具体实施方面进行分析,提出一体化教学,三位一体和协作学习等模式。

笔者希望以上模式能对汽车电气设备构造与维修课程实践教学提供参考价值,促进教学质量的提高,为汽修行业培养更多专业化人才。

参考文献:

[1]冯崇毅。汽车电子控制技术[m]北京:机械工业出版社,2004.

[2]郭斌峰。汽车电气设备的构造与维修课程实践教学新法[j]企业技术开发,20xx,22.

[3]李敏。汽车电气设备构造与维修一体化教学的探索和实践[j]科技信息,20xx,9.

[4]王朋。项目教学法在汽车电气设备构造与维修课程教学中的应用[j]产学研荟萃20xx,7.

大专毕业论文5000汽修 篇四

一、汽修专业实习教学中存在的问题

(一)教学理念陈旧,对汽修专业实习教学缺乏重视

中专院校主要以学生技术的掌握为主,在教学的同时受传统教学思想的影响,教师的教学理念过于陈旧,缺乏创新性,在此基础上,一些中专院校在开展教学的同时,对于理论教学过于重视,反而忽视教学实践,导致学生在汽修专业技术掌握方面缺乏实践,由此造成中专院校中对汽修专业教学的不够重视。

(二)实习内容和实践方向缺乏关联性

就现阶段学校对于汽修人才的培养方向,可以发现中专院校在汽修专业课程设置上一直是统一的教学模式,教师没有对汽修专业实习内容进行明确,在专业课程设置上缺乏具体实践方向,导致在实习过程中的实习内容与实践方向缺乏关联性,对于学生的发展及未来就业都存在一定限制。

(三)汽修专业实习基地建设设施缺乏完善

因为社会等方面原因,一此中专院校的汽修专业实习基地建设比较陈旧,相关实习设施比较破旧,导致这种现象出现的主要原因在于学校缺乏相关投资、因为中专院校中对于实习基地长时间缺乏昔理,造成实习基地中的相关设施建设缺乏完善,严重制约学生汽修技术的提高。

二、完善中专汽修专业实习教学策略

(一)更新观念,从思想上重视实习教学

目前,中专院校的实践教学正在向工程训练转变,这是一种质的飞跃汽修专业实习教学应在切实做好“基本理论学习和基本技能训练”的前提下,逐渐向“增强工程素质和工程能力、培养创新意识和创新精神”的转变,从思想上真正重视实习教学,逐步适应整体式教学的思想要求像汽修专业金工实习这一类课程,在实现这一转变中起着重要的基础作用,更应予以高度重视。

(二)改革课程结构,优化教学内容

在明确“实习教学是中专教育不可缺少的重要组成部分”的前提下,按照汽修专业人才培养目标,在课程体系上,对汽修实习课程本身、实习课程与理论课程、在修课与先行课、并行课和后续课进行课程调整和整体优化例如,将金工实习课程中的钳工内容提到首要的教学地位,把“测量、划线、暂削、锯削、锉削……”等作为首要的、核心的教学内容,辅以车工、铣工、刨工、磨工”等教学内容。

(三)改革教学模式,优化教学手段和方法

适时改革教学模式、教学手段和教学方法是中专汽修专业实习教学改革的重要内容:

①大胆推行模块式一体化、工作过程导向等现代教学模式,大力提倡案例式、项目式等教学方法,让学生自行设计、自定工艺、自主作业和自我评价,以完成工作任务或作品来培养学生的创新意识和创新能力

②在兼顾“粉笔+黑板”等传统教学手段优点的同时,最大限度地采用多媒体、仿真和网络教学等现代教学手段,扩大实习教学信息量,增加学生课外学习时间和帮助学生自主学习,提高学生的学习积极性和能动性

③结合当地汽修行业对人才培养的要求,组织学校资深教师和企业合作,编写与汽修专业实习教学配套的校本教材

(四)优化汽修实习基地设施,完善汽修设备

中专学校开展汽修教学实习,如果将实习基地选在校外,那么将会在建设过程方面存在很大限制,因此,在汽修专业实习基地建设方面可以首先考虑在校内进行。

其一,建设中专院校汽修实习基地,根据汽修专业涉及技术的不同建设实习基地,例如测量基地、钳工实习基地等;

其二,以电焊等不同技术为基础设立不同的实习作业完成基地;

其三,设置汽修合作实验基地,为实习中需要合作完成的项目提供场地支持,例如汽车零件装配与发动机检修等;

其四,将汽修类设施和机械专业实施设备共享,将一此能够与其他专业共享的设施以共享形式使用;

其五,完善中专院校汽修实习基地,在汽修技术掌握流程的基础上对实习基地进行完善,重点建设模拟汽修实习室及模拟实习车间、模拟汽修实习室要按照汽修教学的实际要求进行创建,学生能够在实习室内体会到真正汽修工作时的感觉。

(五)加强师资队伍建设,提高教学质量

若要进一步提高汽修实习的教学质量,就必须把师资队伍建设放在非常重要的地位,努力提升汽修专业教师的“双师素质”对于金工实习来说:

一要逐步提高实习指导教师的地位,激发教师的工作和学习的积极性;

二要通过“内培外引”的方式配备学历、年龄、职称、技能、专兼等结构合理的实习指导教师;

三是实现教师资源共享例如,配备专职教师带教钳工实习项目,与本院或外校机械类专业共享机械加工专业教师协作,共同完成“车工、铣工、刨工、磨工”等实习项目。

(六)完善教学评价制度

参照“国家职业标准:汽车修理工”和“参照国家职业标准:钳工”的职业技能鉴定方式,建立以动手能力考核为主。突出平时学习、理论与实习考试相结合的评价制度针对学生职业能力和职业素养的考核,不仅弹性大、成份复杂,而且面对的考核对象具有多样性特点难以用一个统一的标准来衡量,因此多重性、多元化评价会更贴近实际评价标准不仅要看学生的实训报告等实践教学文件,更要注重学生在实践教学过程的表现,将成绩考核与技能鉴定相结合,阶段测评与最终考评相结合,采取情景模拟考核、完成项目任务、设计产品等方式。

总之,实习适应学生所学专业特点,符合教学规律与学生预期;作为课堂教学有益补充是专业教学体系的一个重要环节,无论对学生成才还是对我以后的课堂教学,都有着极大的促进作用。

护理学大专毕业论文 篇五

护理学大专毕业论文

【关键词】改良手术 慢性肛裂 疗效观察 护理

1临床资料

1.1一般资料

本组216例,其中男121例,女95例,年龄17~65(31±5.8)岁;病程1.5~9(4±1.5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形,底部有溃疡,深达肌层。

1.2 分期

ⅰ期:裂口新鲜,边缘齐无哨兵痔,肛门无疼痛,少量便血;ⅱ期:裂口边缘增厚、变硬,底部有溃疡伴哨兵痔,便中带血,或便后滴血,便后肛门疼痛持续1h之内;ⅲ期:除有ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大,肛门狭窄,便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上,可伴或不伴出血。本组均为ⅱ、ⅲ期患者。

2治疗和护理

2.1手术方法

采用长效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位,用二块宽胶布将肛门拉开,常规消毒铺巾,肛门局部麻醉,一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管,扩肛,检查肛裂分布情况,以裂口为中心行梭形切口,上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔,肛乳头肥大等合并症一并切除,左手食指插入肛管,先摸准括约肌沟,由食指引导,右手持11号刀片,在创口原位作一纵形切口,切断内括约肌,然后扩肛,以肛门完全松弛及引流通畅为度,检查无活动性出血点,创口不缝合,止血纱布填塞,

敷料固定,丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛,早晚各一次,常规使用3d抗生素,定期复查。

2.2 术后护理

(1)心理护理:大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧,因此,应向患者介绍肛裂的形成原因,治疗方法,并耐心细致地给予解释和鼓励,以消除其顾虑,增强其信心,从而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理:由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,用以助便,从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理:指导患者合理休息,少活动,避免创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促进肛门血液和淋巴循环,缓解括约肌痉挛达到保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。(4)坐浴护理:熏洗过程中要防止烫伤,控制好水温和时间,特别是老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最好用瓷质痰盂,放到一定的高度,以患者坐着时舒适为止,严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象,谨防出现意外。(5)饮食护理:主要目的是保持大使通畅,既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多均会刺激创口,引起创口撕裂或感染,嘱患者多饮开水,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。

3结果

3.1疗效评定标准

治愈:术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失,创口愈合。好转:术后疼痛明显减轻,排便通畅,但仍会有少量便血及轻微疼痛。创口愈合时间达 m.shubaoc.com 30d以上,无效:创口长期不愈,疼痛、便秘、出血无明显改善。

3.2随访结果

本组216例均经专访或电话回访,随访时间3个月~2年,其中治愈203例,占94%,显效11例,占5%,无效2例,占有1%。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间:53例7d内愈合,127例12d内愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。

4讨论

肛裂是肛门部常见的疾病之一。原因上分型、分期各执已见,发病机制至今尚未完全明了,既有肛管损伤又有感染学说,又有局部缺血,肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说[1]。尽管学说众多,但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征[2],患者常因疼痛而不敢排便,不排便时粪便在直肠内停留时间过长,水分吸干后变成干硬粗壮便,大便时愈加疼痛,愈痛愈不敢排便,如此恶性循环,患者每天都生活在痛苦之中,久经不愈,又很难用药物治愈或自行愈合,绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多,迄今为止尚无一种可靠的通用方法,但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实,问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少,创面愈合快。作者认为,改良手术的优点在于:(1)1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用,是利用其可逆性末梢神经灭活作用,破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右[3],实践证明该浓度镇痛效果确实,烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死;(2)在原位用刀片切断内括约肌损伤极小,作用肯定,避免了其它部位不必要的损伤,使创面愈合时间明显缩短;

(3)术后用痔痛安坐浴,基本不再需要每天换药(从理论上来说,术后换药是必不可少的,但作者10多年来的临床验证,肛裂换药没有多大意义,也从未见过因不换药而导致创面感染的病例),既减轻了患者的痛苦,又节约了患者来往医院的时间。

护理大专毕业论文 篇六

无痛人流术的护理

【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。

【关键词】 无痛人流术护理

引言: 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施,在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染,疾病,服用药物等需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑,心理创伤极大。

随着社会的发展,患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度。因此,我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。

1 术前护理

1.1 胃肠道准备:术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外,并排空膀胱。

1.2 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病,测t、p、r、bp,血尿常规,凝血四项,b超、心电图,白带常规等。备好各种抢救器械及药品,监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。

1.3 心理护理:由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态,应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术,耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。

2 术中护理

常规准备手术器械,因在静脉麻醉下实施手术,护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成,使手术时间尽量缩短,以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染;配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅,观察药液有无外渗,同时面罩给氧。严密观察患者的bp、p、r、血氧饱和度的变化,如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置,抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。3 术后护理

手术结束后可轻声唤醒患者,并穿好衣服做好保暖工作, 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息,用轻松的语气告诉患者手术成功,并其家属作适当的交代。

由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况,待患者恢复正常后, 应告知患者一些基本的术后注意事项:禁

性生活及盆浴1月,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。流产后一般阴道流血较少,3至5天左右。按时复诊,复查盆腔b超,如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染,禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕,向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化, 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己,加强正面性教育。

4 瘢痕子宫术中护理

近年来,各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升,这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂,组织愈合后形成瘢痕,较为薄弱,增加子宫穿孔等并发症的发生;如果胚胎着床于瘢痕处,容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全,组织残留,大出血等并发症的发生。同时,剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连,造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况,文化程度,终止妊娠的原因进行分析与指导,同时给予心理疏导和精神安慰,术中密切配合术者和麻醉医师,必要时结合b超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,,减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生,使手术顺利完成。

5 低血糖症的预防及护理

无痛人流术术前要禁食水6小时以上,对有早孕反应严重、体质虚弱者,极易引起饥饿性低血糖,而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量,可明确低糖血症患者的诊断,有利于及早采取应对措施,使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时,待患者清醒后即可提供牛奶等食物。6 闭经的护理

强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(h-p-a)分泌皮质激素受到影响。另外,人流术容易损伤子宫内膜, 造成宫腔粘连, 出现闭经。贫血,免疫功能低下,营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱,继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良(好 范文网好的节育效果;术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次,加强营养,充分休息,提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药,修复子宫内膜。结束语:近年来,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,

以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中,做好心理护理, 运用交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察,及时处理术中发生的各种情况,确保手术安全。

参 考 文 献

[1]曹伟新,李乐之。外科护理学[m]。3版。人民卫生出版社, 2014, 5: 68.

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