康复护理学论文（7篇）

《护理学基础》课程是一门集《护理学基础》理论、基本知识和基本技能于一体的重要专业基础课。它山之石可以攻玉，以下内容是差异网为您带来的7篇《康复护理学论文》，希望朋友们参阅后能够文思泉涌。

临床护士如何避免护患纠纷 篇一

摘要:护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。

近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高，对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。

在临床工作中不断发生护理纠纷，护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题。

本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因，同时提出了一些避免护患纠纷的措施，从而以利于更好的处理好护换关系。

关键词护理工作；医疗保健卫生；职业精神；医院管理

随着社会的进步，病人运用法律武器维持自己的正当权益，已逐渐成为人们的共识，并逐渐成为社会关注的热点[1、2]。

然而护患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，将是未来实际工作中的重点内容[3]。

那么在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。

1 引发护患矛盾的常见原因

1.1 服务观念落后，缺乏法律知识

现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。

护患纠纷数量日益增多，内容也趋向复杂化[4]。

有些护士不能转变观念，工作缺乏主动性和积极性，有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。

1.2 主动服务意识不强

语言使用不当，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的话或者是无心的话都可能影响患者的情绪。

言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情时解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷[4]。

1.3 工作责任心不强

护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如果工作稍有松懈或漫不经心，或谈天说笑，都会引起病人和家属的不满意和怀疑。

如有些护士工作繁忙时。

容易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使病人和家属的反感，在情绪上与护士对立[5]。

有的护理人员不认真执行规章制度，医疗保护意识不强，对着病人随便说话。

执行医嘱不严格，对可疑医嘱不问清，没有认真执行“三查七对”。

只凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、抽错血标本等而导致纠纷。

1.4 病人的期望值与护理技术水平存在差异

有的病人对护理人员要求特别高，技术要过硬，操作要熟练。

要求护士输液要一针见血，不得失误。

但医疗护理不同消费服务，不可能达到白分百的效果。

这样的要求反而会给护士带来更大的心理压力，加大操作失败的可能性。

同时病人希望得到有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识宣教，如果护士不能正确全面回答病人，解释不到位，相关专业知识比较缺乏，会造成病人对护士的不信任，持怀疑态度，期望变失望，不能达到病人的要求。

1.5 病人保护意识增强

随着法制建没的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡[6、7]。

同时患者家属希望医生能尽快找出患者病因并能得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不明显，护理服务稍忽略一点，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，容易发生护患冲突。

临床护士如何避免护患纠纷

1.6 医疗费用加大病人经济压力

随着医学的不断发达，新业务，新技术的不断开展，各项检查治疗的增加，病人在经济上承受很大压力，医保制度的实行也产生了利益的冲突，病人对收费相当敏感，住院常常需要复查，做各项检查治疗，这样就会增加费用，病人常常会觉得是乱收费，没有必要产生的费用。

如果治疗效果再不好，病程较长，不满情绪就会向护理人员发泄出来。

2 护理人员避免护患冲突的措施

2.1 强化法制观点及法制教育

法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。

护士应认真学习相关法律法规，预防医疗事故的发生。

2.2 提高服务意识，优化服务理念

护理人员在工作中应杜绝生硬态度，提供主动优质服务。

给病人以全面的身心护理，尊重病人人格，信仰、习惯、爱好、价值观、坦诚与病人沟通，对待病人如亲人，从被动服务到主动服务。

要充分理解这一点，然后在行动上自觉地做好份内工作，使病人在一个良好的氛围下康复。

维护病人的人格和尊严，不歧视任何病人，尤其注意对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求。

不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。

让病人了解和参与医护的有关过程，承认和维护病人合理的知情权和自主选择权。

让病人感觉到有护理人员的关心和爱护。

2.3 加强责任心，杜绝差错事故

责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。

护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量[8]。

护士在岗工作到位，精神饱满，言行文明，主动热情，对待病人认真仔细，细心，耐心，病人得到满意的服务，这也是预防纠纷的手段。

2.4 建立良好护患关系

护士应及时与病人沟通，没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾，必须掌握一定的沟通技巧。

通过有效的沟通建立良好护患关系。

特别是在各项操作护理前，都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用及注意事项，做好健康指导。

使病人对自己的疾病，治疗，有一个正确的认识和了解。

掌握正确的服务方法，不仅会得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。

从而有助于化解矛盾，减少护患纠纷的发生。

2.5 加强管理工作

护理管理者必须树立以人为本，以病人为中心的管理思想，使每个环节的管理达到服务到位的目标。

有效的管理可以提高护理质量为患者创造良好的休养环境，使其身心在最佳状态下接受治疗和护理，是患者得到及时、正确治疗的保证。

2.6 培养慎独精神

慎独是指一种道德境界，也是一种道德修养方法，它会使人们在无任何人监督的情况下，都能按道德的规范和范畴的要求行事[9]。

转变服务观念，培养护士良好的职业道德，职业精神。

护理活动是一种特殊的职业活动，常常需要独自处理很多问题。

对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的。

无论是在人前还是人后；无论领导在与不在；无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。

否则，不能达到慎独的境界，就会造成工作失误，受到良心的谴责。

因此，护士要按照自己的内心道德信念行动，任何情况下都要忠于职守，全心全意为病人服务。

临床护士如何避免护患纠纷

总之，随着社会的进步和维权意识的增强，现在的护患纠纷日益增多，为此，我们应针对产生护患纠纷的内外部因素，通过不断地总结和探索，巧妙化解护患之间所发生的纠纷，给病人营造一个安全、舒适的修养环境。

参考文献

[1] 秦素英。护患纠纷的预防措施探讨[J]。检验医学与临床。2007.4(4)。322-323.

[2] 杜黎明、赵庆英。护患纠纷隐患分析及防范措施[J]。齐鲁护理杂志。2007.13(4)。98-99. [3] 史瑞芬、唐戈、曾丽芳。护士临床人际沟通能力的培养[J]。护理学杂志。2003.18(4)。301-302.

[4] 刘明溱、孙光研。加强防范措施减少医疗纠纷[J]。中国医院管理，2000,5(20):40-41. [5] 席淑华。协调急诊护患关系的重要性[J]。护士进修杂志，1997,12(5):176 。

康复护理学论文 篇二

摘要：护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科，基础护理学是培养医护人员的基础学科，随着医疗水平的逐步提升，对医护人员的专业素质要求也越来越高。对此，基础护理学的教学实践也要进行不断改革和完善，要使学生全面掌握到常用的基本护理技术操作，提升学生良好的职业综合素质。本文主要通过几个方面提出基础护理学的教学实践主要方法。

关键词：基础护理学 教学实践

引言：基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体，是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科，根据学生实情灵活运用各种教学方法，科学施教，在发挥教师主导作用的同时，要充分体现学生的主体作用；增强护士生的技能素质水平，从而为临床服务打好坚实的基础，培养符合21世纪要求的高素质护理人才，本文主要通过如下六个方面进行改革创新。

一、树立正确的教学目标，丰富教学内容

基础护理学是护士生必修的课程之一，是培养护士生护理技术的重要学科，现阶段是教学改革的重要时期，对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此，在进行基础护理学的教学实践时，要打好基础护理学的理论基础，着重发展学生的护理操作能力为教学目标，并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位，使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中，激发学生的主观能动性，调动学生学习基础护理学的积极性。

同时，教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容，要根据学生的自身特点，将基础护理学的理论内容由浅入深，将抽象的问题直观化，将枯燥的问题生动化，如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题，教师可以穿插图片、影像等方式，将较难懂的课程变得直观易懂，从而提高教学水平。

二、调整好教学节奏，营造和谐的教学氛围

课堂教学是基础护理学教学实践的主场地，教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况，影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色，提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。

同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点，提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆，创造愉快轻松的学习氛围，以提高学生的整体素质。

三、采用多元化的教学方法

基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法，可以根据学生的自身特点，采用提问、启发式的教学方法，如在讲授对妇产科的护理方法时，教师可先设定好命题，如面对剖宫产的患者，整体护理所需要的步骤有哪些？通过问题的提出，调动学生归纳总结，引导学生发挥自身的主观能动性，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力。

基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法，教师在讲授基础护理学的理论知识后，可让学生以小组形式开展实际操作，进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。

四、加强基础护理学的实践操作训练

基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配，要增设基础护理学的实验室，完善模拟病房体系，根据基础护理学知识的教学内容，合理安排实验课的时数，以培养学生掌握到更多的护理技巧，增强学生的护理实践操作能力。

如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生，可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人体位的安置、进针手法等基础步骤做起，进行反复强化的训练，加强对护理技巧的掌握和总结，然后再进行强化训练，从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中，教师要注意培养学生的自信心，调整好学生对护理方面的恐惧心理，提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。

五、完善护理技能的考核制度

护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法，通过考试考核能够调动学生学习的积极性，产生一定的督促作用，同时还可以考核学生动手操作的护理技巧，使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。

如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核，要丰富考核的内容，从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中，同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准，还有对学生综合业务素质的考核等等，在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知，调动学生学习基础护理学知识，掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。

六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中

医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备，同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守，医护人员是救死扶伤的白衣天使，在日常护理工作中所面对的患者各种各样，医护生必须要保持一视同仁的工作态度，坚持“以人为本”的工作准则，才能更好的达到护理的最佳效果。

例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育，提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育，同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度，使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。

结语：通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析，可见要想加强对护士生实践能力的培养，要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试，要让学生把所学的理论知识应用于实际操作，在有限的练习时间内培养护生高水平的护理技能，能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力，不断提升护士生的职业素质和综合技能，利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，更好的服务于临床护理工作。

参考文献：

[1]张秀平；柳秋实；解霜雁；护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨[J];中国护理管理；2010;(12):期12-13

[2]廖文玲；护理技巧“教学做一体化”模式初探[J];卫生职业教育；2010;(24):11-12

[3]王芳；朱佩国；“三段式”实践教学在高级助产学教学中的应用[J];中华护理教育；2010;(11):44-45

康复护理学论文 篇三

1、产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2、妊娠期的心理护理

2.1通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态；一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

2.2护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍；其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

2.3良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3、分娩期的心理护理

3.1第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理。指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状。避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

3.2第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

3.3第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4、结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

浅谈ICU护士如何防范医疗纠纷 篇四

随着社会的发展，人们的法制观念逐渐增强，已懂得应用法律来维护自身权益，社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医疗工作中护理方面的`投诉与纠纷日益增多。

ICU即重症监护室，属于护理纠纷高发科室，作为护理人员，该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。

作者结合ICU多年的工作经验，分析总结，认为应做到如下几点。

1　加强法律法规学习，树立依法维权意识

护理人员应熟读新出台的《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，

我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。

2　严格进行护理质量管理

2.1　严格执行查对制度　查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。

ICU是救治急危重症患者的特殊病房，为保证多种救治措施能准确、快速到位，须分秒必争[1]。

如此紧急情况下，单调的重复再重复的查对工作也许来不及或不能完全到位，如果偷懒漏查，就是医疗护理纠纷的隐患，特别是抢救患者的时候，执行医生的口头医嘱时，护士应复诵一遍，得到医生确认后再执行，所用过的空安瓿，需经两人查对无误后方可弃去，抢救结束后，及时督促医生补抢救医嘱。

易致过敏的药物，做皮试或给药前应询问有无过敏史，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

2.2　严格执行交接班制度　ICU中的患者病情危重，变化快，治疗用药及护理都比较复杂，交接班时间是容易出差错的环节。

交班护理人员在下班前，应完成本班的各项工作，写好交班报告及护理记录，整理好物品，遇到需要重点交班的特殊情况，必须详细交代；接班的护理人员提前到岗，阅读交班报告及医嘱本，

床头交接患者情况，包括患者神志、情绪、身上各种管道、用药情况、受压皮肤等，尽快掌握患者的病情、治疗方案、观察及护理要点等内容，接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

2.3　严格执行消毒隔离制度　ICU是危重患者、大手术后患者集聚的医疗场所。

患者病种复杂，合并症多，免疫机能低下，发生院内感染的因素较多。

要降低或消除院内感染，必须采用综合性消毒措施，切断各方感染途径，以保患者安全。

具体措施有空气消毒、器械消毒，合理使用一次性医疗器材，严格终末消毒，严格执行洗手制度等，以预防交叉感染。

2.4　患者外出做检查或转出时的注意事项　患者外出做检查时，常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及空针，保持静脉通道通畅，有医生陪同，在途中或检查时，密切观察患者病情变化，一旦出现紧急情况，就地抢救，待病情平稳后，迅速送回ICU监护。

患者病情好转需要转至普通病房时，应该将患者推送到病房，安置好适宜的体位，妥善固定好各种管道。

患者贵重物品及随身物品应收齐一一交待给家属，患者病情及护理的注意事项也应向管床护士及家属交代清楚。

2.5　患者知情权和保护性治疗的关系　ICU患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论与工作无关的话题，更不能谈论患者的隐私，患者询问的问题，护理人员应给予耐心、慎重的回答，但有些会加重患者心理负担的情况，可在家属的同意下，给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护性原则。

康复护理学论文 篇五

【摘 要】分析了护理学的自然科学和社会科学的双重属，提出了护理学要坚持科学发展，护理学发展要注重辩证的方法论。

【关键词】护理学；自然辨证；科学发展

一、护理学的自然科学和社会科学的双重属性

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。护理学重视人的生活环境及人和环境的相互关系，是一门正在逐渐完善和发展的专业。

随着护理学科的发展，护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。由于人是家庭的组成部分，而家庭又是社会的组成部分，因此从这种意义上来看，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

二、护理学要坚持科学发展

(一)护理学发展的社会性

护理学不是单纯的自然科学，也不是单纯的社会科学，而是这两大门类相结合的一门科学。因为护理学研究的对象是人，人具两重性，既有生物学属性，又有社会属性。护理学是生物科学和社会科学结合的典范，它将是生物科学时代研究的热点课题。

基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。专科护理结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。

(二)护理学发展的科学性

随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。

护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系，即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康，不仅是患者，也包括健康人；研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能，包括促进正常人的健康，减轻患者痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危患者的护理理论、知识及技能；也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

护理是一门科学专业，但在整个医学健康领域中层次较低，一个重要的原因是大部分护士的受教育程度低。因此，提高护士的教育层次，将护理教育纳入高等教育主流，与其它卫生专业人员处于同一水平，是护理发展的关键。

我国的护理研究刚刚起步，各层管理者应为护士开展研究工作提供更多的物质和时间上的支持和奖励。护理研究的广泛开展将促进护理理论的不断完善，进一步指导护理实践。随着我国护理教育的提高和护理实践的发展，结合传统的中医护理特点，应该发展适合我国国情的护理理论。

三、护理学发展要注重辩证的方法论

护理学是医药卫生科学领域中一门独立的学科。护理学除以自然科学和医学基础和临床知识为理论基础外，还必须包括心理学、伦理学、社会学和美学等方面的知识。

(一)护理学要坚持科学性与技术性的统一

护理学具有广泛的科学理论基础，除医学基础和临床知识以外，还应具有营养学、管理学和教育学等方面的知识；护理学是一门实用科学，有专门的护理技术操作。

健康是一个复杂、多维、综合性、且不断变化的概念。对健康的认识主要是微观和宏观两个方面。从微观，主要以个人主观认识方面来看待健康，较偏重个人的适应状态。从宏观，主要考虑了人在整个社会大环境中的功能，提供了一种理想的、可以追求的状态。

在护理学中，技术性是非常重要的一个方面。护理程序的掌握，各种护理的临床操作技术都充分体现了护理学的技术性。发展护理学，更要发展护理技术。

(二)护理学发展要坚持社会性与服务性的统一

护理学面对的是人，人具有生理、心理、社会、精神和文化的社会性。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。因为人是由身体、心理、社会、精神及文化等多个层面组成的，因此护士在照顾病人时，应注意满足其生理、心理及社会等方面的整体需要。护士不仅关心病人生理方面的问题，还要照顾有关的心理、社会问题，在这个过程中，护士不仅需要作为健康服务的照顾者，而且还需要成为有关健康的教育者、管理者和研究者。

四、结论

21世纪以来，卫生保健对护理事业提出了新的需求，护理人员的角色功能也从单纯的临床一线的服务者扩展为组织管理者、教育者、咨询研究者等护理理念、护理实践提出了新的挑战，同时，也向护理教育提出了挑战。要求从业者用科学的、辩证的。观点更好的认识护理的涵义。

参考文献：

[1]李莘。护理学概论[M].北京：科学出版社，2008

[2]姚蕴伍；吴之明。护理学基础[M].广州：同济大学出版社，2008

[3]徐淑秀。护理学导论[M].福州：东南大学出版社，2009

康复护理学论文 篇六

苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。

1 材料

1.1 实验动物

NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006A015。

1.2 药物及试剂

苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为Caesalpinia minax Hance的种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产， 批号20050218 ；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：20041214 。PV-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；YLS-6A型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。

2 方法

2.1 对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响

［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7 mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。

2.2 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响

取SD雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体重灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药 30 min后，用 1%角叉菜胶50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。

2.3 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响

取NIH小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22 g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，记录小鼠15 min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。

2.4 热板法取NIH雌性小鼠，体质量18～22 g，置于热板上， 记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间， 即为痛阈值。凡小于 5 s或大于30 s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2 ml/10 g体质量灌胃给药，1次/d，共7 d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45 min、1 h分别测定痛阈值。

3 结果

与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4 h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高剂量作用从致炎后1 h开始，可持续至4 h 。

康复护理学论文 篇七

【摘要】探讨老年人常患的几种疾病及如何护理

【关键词】老年人、高血压、老年痴呆症、糖尿病、护理

【前言（引言）部分】

随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老年痴呆症、冠心病、糖尿病为最，所以阐述之。

【中心内容部分】

1. 高血压

高血压是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病【1】，严重影响老年人的健康以及生活质量，故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg【2】。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病【3】。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%【4】。

膳食指导 适当控制体重，控制热量的摄入，避免暴饮暴食，坚持低盐饮食，食盐的摄入量每日≤5g，注意食品搭配，多食瓜果蔬菜，少食高胆固醇类食物。同时应戒烟限酒。 适当运动 【5】 经常锻炼，可以明显减缓人体正常生理功能退化，有益于生命健康的保持。夏季气温虽高，亦不宜过于贪凉，过久呆在空调房内，不仅对高血压无益，反而易得"空调病"。正确的保养，仍应择时坚持不懈的活动和锻炼，才能增强体质，提高耐热的应激能力。值得指出，本病患者宜选择节律缓慢， 运动量小的活动，时间不宜过长，体力不宜过耗。如传统的太极拳、慢速跑或医疗体操以及适宜高龄患者的散步等，要因人而异。在没有心血管紧迫的情况下，运动心率掌握在100次/分钟--120次/分钟，以华佗古医家主张的"恰而汗出"为度，此时能使末梢血管阻力降低，心脏每分输出量适度减少，有利于血压下降，巩固疗效。用药指导 用药应从小剂量开始，经一段时间治疗后，根据血压的水平，适当增减剂量，达到治疗效果后调整至维持量巩固治疗。对血压较高的患者，不可降压过猛，应逐步降低，防止因血压骤降，引起重要脏器供血不足产生的不良反应。 早期轻度高血压病患者，血压18.5～21kPa/12～14kPa，器官无器质性改变，可使用一些镇静药，以解除情绪紧张和烦躁，提高睡眠质量，使血压降低。肥胖者控制体重亦能降低血压。降压药一般选用作用温合、副作用小的药物。中重度高血压病患者，提倡合理联合用药，根据血压变化适时用药，如早晨醒后，血压较高时，应服用常备降压药，卧床休息30min再起床；如虽经常规服药，出现头痛等症状，血压较高时，应及时增服降压药；当劳累、情绪激动等因素导致胸闷、心前区不适时，应及时舌下含服消心痛等药物。

2．老年痴呆症

老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出现记忆力障碍、言语障碍和不同程度人格改变，以及不能料理最简单的吃、穿等日常生活，最终因营养失调合并躯体疾病而死亡。它是一种以认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，最终会导致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障碍，是老年人最常见的疾病之一。

日常生活护理： 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要协助。要维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。根据天气变化及时添减衣服，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。功能锻炼：培养和训练痴呆老人的生活自理能力，目的是为了保障患者生活上的需求，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，自己料理生活，鼓励患者参加社会活动，使患者与周围环境有接触，以分散病态思维，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家庭护理人员帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被，并陪伴外出，认路、认门，带领患者干些力所能及的家务，长期坚持，使患者生活可以基本自理。饮食护理：饮食一日三餐定时、定量，尽量保持患者平时的饮食习惯，对食欲差且少食者，给予营养丰富、荤素搭配、易消化的的食物，对食欲亢进的，可适当限制食量。【6】

3．糖尿病

糖尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，可有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，严重时可发生酮症酸中毒或其他类型代谢紊乱【7】。随着世界人口的老龄化，老年糖尿病(DM)患者日益增多，老年DM患者其慢性并发症发生率18 %～40%【8】。老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年DM严重危害老年人的健康，影响其生活质量，加强对DM患者的护理，可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量【9】。老年糖尿病将成为 21世纪的主要健康问题。

饮食指导是糖尿病治疗最基础最关键的一步 ，帮助制定均衡饮食计划 ，避免摄入过多食物或甜食、油腻食物 ，控制脂肪、胆固醇的摄取 ，增加水溶性食物纤维的摄入【10】。运动是糖尿病治疗的重要一环 ，适当有效的运动可有效增 加自体胰岛素分泌 ，有利于血糖控制，促进全身代谢【11】。与患者共同讨论喜好的运动内容 ，与医生共同设计安全量的运动 ，若运动量增加 ，则要增加饮食量 ，以防低血糖发生 ，运动强度则以无劳累为宜 ，要及时调整运动时间、量和方式。心理治疗对糖尿病的治疗非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如：肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重；糖尿病患者由于要长期注意饮食、运动和药物治疗，病人易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理，尤其是治疗效果不佳或病情反复的时候，因此，教育患者戒怒、戒躁、戒忧、戒悲，悲喜有度，知足常乐，学会自我调节。药物治疗略。

【小结部分】

2 1 世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，为老年患者提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员研究的重要课题及努力的方向，随着新世纪护理服务的发展，通过坚持不懈的努力，老年患者的疾病及护理将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，而且要掌握促进老年人健康的知识和方法，更要关注、尊重、爱护、关心老年患者。

【参考文献】

【1】王文，马丽嫒，向华。重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预。高血压杂志，2005,13(6):321-327.

【2】 第二版老年护理学2006：125

【3】 第二版老年护理学 2006：125

【4】 第二版老年护理学 2006：125

【5】 王素芳。高血压患者服药依从性及影响因素调查分析。中国健康教育，2004,20(2):169.

【6】王海和，陆敬荣。老年痴呆患者的护理。中国老年保健医学，2008;6（3）

【7】李元新 老年糖尿病护理进展 中国疗养医学 2009年 11月第 18卷第 11期

【8】范丽风。 糖尿病护理进展[J ] . 中华护理杂志，1997 ,32 (10) :613【9】蒋国彦。 老年人糖尿病的防治[J ] . 中级医刊，1997 ,32 (4) :20.【10】张怡，董梅 老年糖尿病的护理研究进展 齐齐哈尔医学报 ，2003年第 24卷第11期

【11】黄华夏。老年糖尿病护理进展[J ].护理学杂志， 1999, 14 (2) : 124.

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