学习心得体会最新7篇

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心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。读书破万卷下笔如有神,以下内容是差异网为您带来的7篇《学习心得体会》,希望能够对困扰您的问题有一定的启迪作用。

学习心得体会 篇一

一年之前,我站在武珞路中学的门口,大声叫着:“我上初中了!”言语间充斥着兴奋和向往。但是今天,站在这儿,望着那扇有些老旧的大门,我不禁叹着:“我上……呃初中了。”不要笑我连这么一句话都说得结结巴巴,只是我现在的心情真是犹如打翻了五味瓶:甜的,酸的,咸的一起往外淌。因为初中里的那些事儿真是让人一言难尽。

如果说初中是一座城堡,那么作业和考试应是它的地基和城砖了。每天接踵而来的考试让我们应接不暇。晚上常常是不把自己弄得跟国宝大熊猫似的不罢休。渐渐地,我们已习惯繁忙的功课与考试,但最让人揪心的无非是每次考试的排名。试卷一发下来,常常是几家欢乐几家愁。“隔分如隔山”,这句老师常挂在嘴边的话,我们总算是有了深刻体会。每次分数相同的拎出来往往能站那么黑压压一大排人,每一分都成了我们努力追求的目标。英语老师最习惯的动作就是抄起放在最上面的一张试卷说:“×××又考了满分,你们咋就做不到呢?硬功夫啊!硬功夫哪来的?要练啊!”于是,我们沉默了,望着那堆积如山的练习,感叹着什么才叫练得多呢?现在我们已经走路都满口洋文,望着天上那一轮散发着诱人的蜜色阳光的大太阳,却要说:“这就是世界上最大的自然光源啊!”

在初中这个地方总是高手如林,藏龙卧虎。如果说整座初中就是座少林寺,那么半路跑出来一个扫地小僧都有可能身怀绝技。那些高手考起试来,笔杆子比炮筒厉害,单是听那考场的“唰唰”不间断的写字声都让人心寒。在这么一个地方找块芝麻大小的地方站住脚跟都难!

当然,初中里除了繁忙的功课和学习的压力外,也有不少令人开心的事情。比如说前几天,本来说要上数学,连讲义都发下来了,但数学老师突然用同情的眼光将我们一扫:“算了,今天下午篮球比赛,大家都去加油助威吧!”一声震耳欲聋的欢呼,所有人都背起书包一溜烟跑出教室。操场上,队员们奋力奔跑着,每个人的心都被那个球牵引着,台下加油助威声此起彼伏,时而欢呼,时而惋惜。虽然我们最后输了,但大家仍然笑容满面,因为我们终于在学习之外的天地为班级的荣誉而战。

初中的那些事儿,带给我们烦恼,伤心,苦楚,但同时也带给我们快乐与友谊。我们在初中的那些事儿中渐渐长大,学会面对挫折与挑战;学会分享喜悦与忧愁;学会不断朝我们自己的梦想迈进!

学习心得体会 篇二

20xx年7月19日~23日,在xx区教师进修学校举行了全区小学科学、美术教师培训活动。我有幸与来自全区各小学38位美术教师一起参加为期一周的培训学习。本次培训,是为了认真贯彻落实《基础教育课程改革纲要(试行)》的精神,紧密配合深化课堂教学改革,全面实施素质教育,培养学生全面发展,优化我区小学教师结构,科学、合理地配备各学科的专任教师,不断提升我区教师的教学能力和水平。

虽然仅有5天的培训时间,但每天的感觉是幸福而又充实的,因为每一天都要面对不同风格的讲师,每一天都能听到不同类型的讲座,每一天都能感受到思想火花的冲击,让我收获颇丰,体会颇多。培训期间,我始终热情高涨,积极学习,聆听专家讲座;用心去领悟他们观点,吸取精华,真心探讨让我的教育观念也得到了洗礼,教育科学理论的学习得到了升华。总之这次的培训经历使我受益匪浅,只字片语难以尽述,以下是我的一些此次培训心得体会。

首先,罗xx老师教会了我怎样建立个人博客和利用博客去做更多的事;林秀兰教研员也为我重温了遗忘已久的美术基础知识;我们和蔼可亲的班主任钟xx老师为我们介绍了美术的基本理念、课程的价值、美术教师角色的定位等等,还播放了许多令人茅塞顿开的教学实例视屏;嘉应学院的刘xx老师就如何开发利用美术课程资源和如何评价美术课程做了详细的讲解,针对美术课程实施中容易出现的问题等方面的知识内容,讲解的非常到位,让我深刻的体会到美术教师不仅要做美术技能传授者,还要做美术文化的传播者。

美术学科具有知识面广,综合性强等特点,它与社会科学,人文科学,自然科学有直接和暗含的关系因此,它是素质教育中不可缺少的有机组成部分,把美术学习从单纯的技能技巧层面提高到美术文化学习的层面,可以使学生较为全面地了解美术与人类,美术与生活,美术与情感,美术与历史等方面的联系,从而更好地学习美术。这就要求我们美术教师必须重视文化学习,提高自身文化修养,不仅是一名美术人,还应该是一名文化人。

学习了小学美术课程标准和教育理论,使我更加明白了做一个什么样的美术教师,美术教学能否顺利进行最为关键的环节在于教师,我们的社会和教育正在走向一个全面的开放的情景,“开放”是我们必须树立一个新的美术教学理念以及相适应的教学方式,要营造交往互动,共同发展的教学过程,一切为了每位学生的发展,要树立终身学习的意识,教师在教学中要“乐教”学生才能“乐学”,正如朱熹说的“教人未见易趣,必不乐学”。因此,我相信,只要我们认真、用心地去对待美术教学,我们xx区的小学美术将会闯出一番新的天地!

个人学习的心得体会 篇三

这学期我有幸成为县骨干教师研修班的一员,这也给我提供了这个再学习、再提高的机会。本次研修班学习内容及形式丰富多样:有集中学习、课余自学、有学员间的互动交流、评课,交流说课,外出观摩学习等等。每一次的学习、培训及观摩都带给我思想上的洗礼,心灵的震撼,理念的革新。在这里,我更进一步了解和掌握了新课改的发展方向和目标,反思了以往工作中的不足。作为一名年轻语文教师,我深知自己在教学上是幼稚而不成熟的,在教学过程中还存在太多的问题,但是经过这一段时间的学习,我是有所收获的。下面我将本学期参加骨干教师研修班学习谈一些自己的感想:

1、通过学习让我在课改理念上有了进一步的认识。

“学生是学习和发展的主体。要关注学生的个体差异和不同的学习需求,充分激发学生的主动参与意识和进取精神,积极倡导自主、合作、探究的学习方式,为学生全面发展和终身发展奠定基础”。新课程改变了教师与学生的传统角色、教学方式和学习方式,积极倡导学生主动学习和主动探究的精神。新课改强调教师是学习活动的组织者和引导者,而学生才是课堂的主体,老师应尽可能地把课堂还给学生,让尽可能多的学生参与课堂,把“主宰”权还给学生。我认为,学习的目的是为了学以致用,而不是单纯地为了考试,为了升学。因此,作为教师确实有必要转变一下自己的角色地位,顺应课改的需求,把空间和时间留给学生,营造宽松自由的课堂氛围,在这种轻松的氛围里真正地引导学生积极、主动地学习,这样一来,学生有了较自由的学习空间,有了与老师平等对话的机会,变得越来越大胆,在课堂上踊跃发言,积极地表现自我。在这里给我感触最深的就是石河子市一小举行的千课万人“生态课堂”汇报交流研讨会中石河子市一小的孙静老师讲授的一节研讨课《雨点儿》。整个课堂就是孩子们尽情施展的舞台。真正做到了把课堂还给学生,让学生成为课堂的主人。

2、通过此次学习,我在教学方法上有了一定的转变。

我们不能为了教书而教书,叶圣陶先生说过:教是为了最终达到不需要教,为了达成这个目标,教学不光是简单的传授知识,要重在教学生掌握方法,学会学习,学生掌握了方法,可以自己获取知识,终身受用。教育家诠释了授之以鱼不如授之以渔的道理。而在整个教育教学过程中我们还得注重启迪学生的智慧,给学生充分的空间、时间,让学生更大程度的发挥他们的想象力和创造力。在石河子市一小举行的千课万人“生态课堂”汇报交流研讨会中石河子市一小的梁俊老师讲授的一节研讨课《我的爸爸叫焦尼》中,老师教给学生方法,使学生通过简单的语言体会丰富的感情,激发了学生学习的兴趣,让学生走进文本深入感悟、理解文本内容。这样的课堂也深深的打动了我们在场的每一位观摩学习的老师。

3、通过培训,让我深刻地认识到作为一名教师,要坚持不断地学习,积极进行知识的更新。

在网络理论下知识突破了原有书本的限制,不再以点的形式出现,而是以流的形式传递,新课改使教学观念,教学主体,教学方法,教学过程和教学形式都发生根本改变。课堂,不再是老师的天地,讲台,不再是老师的舞台。自主、合作、探究的课堂学习完全属于这些勇于攀登科学高峰的孩子们,在这里,我突然感到自己身上的压力变大了。要想不被淘汰出局,要想最终成为一名合格的骨干教师,就要不断加强学习,努力提高自身的业务素质、理论水平、教育科研能力、课堂教学能力等。这就需要我今后付出更多的时间和精力,努力学习各种教育理论,勇于到课堂中去实践,我相信只要通过不懈的努力,树立终身学习的思想,提升了自己才能教会学生学会做人,学会求知,学会合作,学会实践,学会创新。通过一学期的学习,这一点真正的体现于我们的汇报、交流、观摩学习中。如聆听各段教材分析;参加昌吉市八小教研活动现场展示会;参加我县骨干教师研修班男教师同课异构课堂教学活动;参加昌吉市小学语文学科名师班观摩、议课研讨活动;观摩我县小学语文教师素养大赛等各项活动中各位教师的丰富的知识、出色的表现都向我们证实了当代教师应具有丰富的文化知识,我们要用丰富的知识武装自己的头脑去塑造一代新人。

4、通过学习,也让我以更宽阔的视野去看待我们的教育教学工作,让我学到了更多提高自身素质和教育教学水平的方法和捷径。

作为一名骨干教师,我肩上的担子是沉重的。我要不断地更新教育教学观念,要敢于打破传统教学中的条条框框,在教改的路上敢于创新,一切从实际出发,实事求是,讲求实效,走上务实之路。我要以扎实的工作作风潜心实践,坚持不懈;要以自觉的精神对待学习,不必急功近利,心浮气躁;要以务实的心态思考问题,力求兼收并蓄,博采众长;要以独特的眼光大胆创新,做到不拘一格,匠心独运;要不断完善自己的知识结构,保持积极而健康的心理品质,逐步形成巧借外力的综合素养,让自己的工作、生活与学习始终处于一种积极的学习状态,让自己的生命处于不断探索与追求的过程之中。

5、通过学习,让我深刻地认识到优秀教师的成长离不开反思。

反思能让我认识到自身在教育教学上的不足,反思也让我认识到了只有努力,只有加强学习,才能做好一名合格的教师。听评课对每位教师都很熟悉,回顾我以前的听评课,对它的理解是片面地、单一的、浅层次的。在平时的教学中我也常常反思,但我的反思有时不及时,有时是浅层次的,缺乏对理论的提升。但是通过这一阶段的学习与交流,让我知道了在今后听课要从学生的角度听课,评课的视角和层次要考虑多方面因素,考虑问题也要细致、全面。在今后的教育教学实践中,我将静下心来采他山之玉,纳百家之长,慢慢地走,慢慢地教,在教中学,在教中研,在教和研中走出自己的一路风彩,求得师生的共同发展,求得教学质量的稳步提高。我要及时认真的总结反思,在反思中不断地成长。

总之,通过这一学期的学习,对我既有观念上的洗礼,也有理论上的提高,既有知识上的积淀,也有教学技艺的增长。这将为我今后的教育教学工作起到很好的推动作用。“不经一番寒彻骨,哪得梅花扑鼻香。”作为一名骨干教师,在今后的日子里,我将不断地学习理论知识,用理论指导教学实践,研究和探索教育、教学规律,把科研和教学结合起来,做一个学习型、探索型的教师。在工作中有目的地总结教学经验,反思教学实践,一切从实际出发,切实担负起教师应尽的责任和义务,在工作中起到骨干教师的带头作用。

今后我要学以致用,将学习期间学到的新知识尽快地内化为自己的东西,运用于教育教学过程中,并结合我校的实际情况,及时地为学校的建设和发展出谋划策,努力学习同行们的学习态度,求知精神,协作能力,加强平时的学习、充电,他山之石,可以攻玉,我一定将学到的知识运用于教育教学实践中,此次学习使我更加明确了前进的方向,发展的策略,让我看清脚下的路该走向哪里,我相信,通过我的不懈努力,我的教学之路将会更加精彩。

学习心得体会 篇四

临行前,我对这次考察学习充满了期待,步履轻快飞扬;考察学习后,我多了一份思考,脚步成熟而坚定。就如考察的目的而言,此次考察学习的目的在于观摩先进,寻找差距,弥补不足。为此我镇领导为我们安排了景点参观、小康建设示范点参观学习、民族文化品牌示范点参观学习等项目,让我们在身心上和视野上都感受了新的洗礼,使我们在考察学习中进一步认识自己,认识自己所扮演的角色,更认识了这一角色的重要性和发展的必要性,之所以这种收获不仅让我感受到压力,更让我感受到这是一种动力,这种动力是一种使命,是一种值得投资、值得倾注心血的人生价值提升方式。

在这次考察学习中,不管是景点参观还是建设示范点参观学习,给我的感受和反思都很多,下面我就简要谈谈我的体会。

一、感受和谐打造和谐

6月24日,我镇第二批参观学习团开始启程,沿着蜿蜒盘旋的巴边江一直南下,途经景东、镇远、宁洱、普洱,最后到达景洪市。在这几百公里的行程中,虽然晕车一直侵袭着我,但沿途如画般的风景与崎岖狭窄的山道深深吸引着我,我尽量控制我的眼睑不让它合上,不能错过呀,不能错过大自然给我的恩赐和崎岖山道的行车法则教育。我作为无量山镇安全生产办公室成员,山道交通管理是我必备的经验,这正是我现场观摩学习的机会呀。

山道非常狭窄,行车特别的多,但是又那么的井然有序,再看看沿途的交通安全文化不禁使我愧然,他们的文化渲染是那么的浓烈,是那么的到位,使每个经过山道的驾驶员都有一种守护安全的责任感,沿途的一个个显眼的安全警示标语就像一个个安全守护卫士在提醒着、监督着每个驾驶员是否珍爱生命。

看到这些,我不禁想起了一句古语“久入鱼肆,不闻其臭;久入兰室,不闻其香”,这不就是说明环境育人的道理吗,我们应该尽力去打造一个交通安全文化环境,让我们的驾驶员也在安全文化环境下受渲染,去自觉地遵守交通规则。

6月25日和6月26日我们参观了西双版纳的热带植物园、傣族园。这是一个人与自然和谐相处的典范,古朴的民族风情、秀丽如画的热带植物和悠然自得的野生动物悄然构置了我们奋斗了几代人的和谐社会。这不正是我们要学习的吗,我们也有连绵起伏的无量山和逶迤滂沱的哀牢山,它们曾经一度是那么的钟灵神秀,那么的生机勃勃,相信这里也曾经是一片和谐的世界,那现在为何黯然失色,我们作为无量山镇的建设者,理应反思我们的建设思路和管理模式。

我们理应坚持经济建设与环境保护协调发展的原则,把无量山镇也打造成又一个和谐社会示范点,当然就得加快产业结构调整,大力发展绿色产业,加大环境保护力度,努力去营造人与自然和谐的局面,我相信在党委政府的正确领导下,我们一定能成功,一定能把无量山镇打造成一个绿色产业旅游文化基地、经济建设与环境保护协调发展示范基地,我相信会有这一天,而且我能等到这一天。

二、抓住机遇创造机遇

6月26日下午我们驱车到达了xx第一村“大营街”,由于时间的关系我们来不及细致的参观大营街的风貌和了解大营街的发展历程,幸好镇领导为我们搞到了一张介绍大营街发展历程的光碟,回到政府后领导及时组织了全镇职工收看。这不仅是大营街发展的历程,更是我国小康社会建设的一个例证。从这一鲜活的建设例证中我们可以感知,大营街能步入小康社会,我们也能步入小康社会,我们不可以照搬大营街的建设模式,但可以学习大营街的集体主义精神和不畏艰难险阻的改革创新精神。

我们在今后的发展中要不断加强教育,不断地注入改革创新的新活力,团结协作,积极寻找战略伙伴,努力去寻找机遇、创造机遇,我相信在我镇党委政府的正确领导下,我们有这个潜力,更有这个实力把无量山镇建设成为物产丰富、乡风文明的全面小康社会。

三、打造民族品牌文化挖掘无限旅游资源

6月28日我们参观了xx的xx古镇。xx古镇位于xxx市经济技术开发区永安大道以北、太阳历公园以西、龙川江以东、楚大高速公路以南。占地约1740亩,总建筑面积100万平方米。该古镇齐聚了吃、购、住、游、住五大功能,它不仅体现了彝族文化的灵魂,更为旅游产业的发展提供了无限的资源。

该古镇不仅给xx人民提供了经济上的创收,更成为了xx人民与外界交流的窗口,这充分体现出现代社会的发展需求、消费需求,在物质的必要需求达到基本满足的今天,人们对古老的、民族的和具有神秘的生存能力的品牌文化的需求也越来越高;就像许多人喜欢吃杂菜一样,xxxx古镇让古老的彝人习俗复活在喧闹的现代社会之中,让所有到xx古镇旅游的人们都流连忘返,这不仅给游客带去了不虚此行的感觉,更给当地的经济发展带来了丰厚的回报。

这就是古老的品牌文化的魅力,古老的文化我们具有,但品牌文化我们需要去打造,这不仅是欢迎客人的仪式,更是吸引投资的方式;我们也具有古老的彝人习俗,比如彝人跳采、彝人“打歌”、彝人酒歌等等,而且这些彝人习俗就在我们身边,我县也在不断的打造彝人文化品牌,但我认为品牌文化建设也必须为经济建设服务,我们应该尽力去寻找二者之间的切入点。

我相信,我们的领导也在考虑如何让古老的文化为现代经济发展做贡献,但这不是一朝一夕的事,我们一定要有耐心,更要有信心,相信总有一天我们南涧的彝人文化品牌会走向世界,成为现代社会的消费需求。

此次考察学习硕果累累,要在有限的篇幅上展现得淋漓尽致是不大可能的,现在散散数言,仅代表我的一时所感和所想。我是一个喜欢思考的人,就是一个景点的观察和反思我都会从不同的角度去想。当然,这篇总结中我没有提到我镇建设的许多优点,因为我是带着一个取他人之长,补自己之短的心态去考察学习的。我坚信只要带着一个学习的心态去看待每一件事情,我们都会有收获,同时也会有失落;只要我们抛开失落而去抓住收获,我们得到的将会是一份永远的感激和喜悦。

学习心得体会 篇五

一睹风采,走进课堂,现场观摩学习,聆听大师教诲,是每个年轻老师的心愿。非常有幸,能在一七年十一月九日、十日两日,赴益阳市龙洲小学、岳阳市东方红小学进行为期两天的参观学习。

第一天在益阳市龙洲小学,我们一行先参观了校园,而后又旁听了学校优秀教师的教研课,感受到了龙洲小学浓厚的文化氛围和“爱融于心,美化于行”的人文情怀;第二天在岳阳市东方红小学,参观了中队活动“我和月亮有个约会”,聆听了的一堂生动的数学课并与副校长做了交流;通过这次活动使我受益匪浅,让我领略到了的风采,学到了宝贵的教学经验。通过学习为我以后的教学工作起到了点云拨雾的作用。下面就谈谈我的感受体会:

一、课堂必须调动学生积极性,让学生真正成为课堂的主体

这是新课标的重要特点,也是素质教育的要求。我们想每个教师都想把这点做好,只是在实行的时候不能完全按照自己的意愿,这就要求我们备课的时候要充分考虑学生的具体情况。上课的老师能注重学生能力的培养,注重主体参与,每堂课的教学中互动模式多样,激起了同学们对学习的兴趣,营造了宽松,和谐的教与学的氛围。尤其是来本市的赵老师的课,他能够充分考虑学生的年龄特征,有效调动学生的积极性,让我们受益匪浅。另外学生积极性调动起来以后,怎样保持下去也很重要。他在每个教学环节中对学生的要求清楚明确,难易适中。我们深刻认识到:在课堂上,只有学生清楚的知道自己应该干什么时,才有可能干好这件事;而问题太难学生就会无从下手,太容易又不用没意义,这都会打击学生学习的积极性。

二、课堂活动的设计必须面向全体的学生,要让每个学生都有学习任务可参与

课程标准提出,课程活动的设计要面向全体的学生,使每个学生的学习都能得到发展。但是每个学生在学习上所表现出的兴趣、天分和能力以及学习方法都是不同的,他们对学习的需求也是不同,在学习能力上的体现也不同。

三、课堂教学活动的设计突出真实化,生活化

课程标准提出:“活动要以学生的生活经验和兴趣为出发点,内容和方式尽量真实;并积极促进学科间相互渗透和联系,使学生的思维和想象力,审美情趣和创新精神等综合素质得到发展。”因此,教师们尽量设计的课堂教学活动贴近学生的实际生活,以撞击出学生灵感的火花,使学生的思维空间得到发展。把活动的设计拉进了学生的生活中,学生的注意力自然就会持久。

通过这次听课,我开阔了眼界,看到了自己的不足。同时对自己的教学也提出了许多问题去思考,怎样让自己的课堂更完美?怎样让学生喜欢上数学、语文课?怎样培养学生的听说读写能力?相信通过今后的不断努力,我们一定能拉近与这些优秀的距离,不断进步!

学习心得体会 篇六

从来就没想过在大学里会有礼仪课程的学习。话虽是这么说,学习礼仪确实让我学到了很多,的确是受益匪浅!

礼仪是一种无声的人际交往语言,它不仅仅能够体现一个人的修养、涵养、教养和素质水平,而且有利于我们的身心健康,它是我们个人发展、事业进步的需要,是社会时代的需要,是一门必修课,每一个人都就应学习这门课程。

生活中的我并不太善于打扮自己,至于搭配衣服等等对于我来说都觉得好麻烦。自我感觉衣服穿得整齐、干净就好,干嘛要在乎那么多。学习礼仪,贴近我们的日常生活。对以一个女孩子,无论长得多秀丽,穿的多漂亮,如果行为举止不修边幅,也是毫无气质的。

“做人先做礼”,可见学习礼仪的重要性。礼仪是种礼貌,是种素养,我国伟大的思想家、教育学家孔子认为“不学礼,无以立”。是说一个人只有学习礼仪,才能够使其思想感情潜意默化,才能在社会中立足成业。这门课程,自我感觉有助于提高个人的自身修养,美化自身美化生活,有利于人们的社会交往,改善人们的人际关系。

当代大学生对于礼仪这方面似乎并不懂,在生活中见到的不礼貌行为大多都是年轻人。现代礼仪学习,让我学会如何坐、立、行,手放在哪里,仪容、着装、举止、送礼物…每一点都能从中受益,更深刻体会到礼仪在人际交往中务必遵守的一种惯例,是一种习惯形式,即人与人交往中约定俗成的一种习惯做法。

礼仪的核心是给人舒适和尊重:桌位要有主次,介绍要有先后,穿衣要分场合,送礼要有讲究…让他人感到舒适,感到被尊重。

在每一次的课堂,我都会认真听,因为我明白每一个知识点对我的人际关系及人际交往都会有很大的帮忙,我将能更加从容、得体进行人际交往,处理人际关系,提高自己在社会各方面的修养,更好地适应将来的礼貌社会。

进入大学,我们慢慢开始步入社会,开始参加不同的社交活动,学习不应当局限,社会有学问,礼貌有礼仪。作为一名大学生,我们面临严峻的就业压力,我们不仅仅要学习专业文化知识,更要加强礼貌素质的培养与学习,提高自己的内在素养,将来以一种礼貌得体的方式融入社会,为将来打下坚实的基础。

就像上次观看XX级学长学姐双选会,让我更加领悟到礼仪的重要性。首先你的个人形象分务必稳握在手,从你自我介绍的礼仪看出你的个人气质,你的行为看出你的态度。这些东西并非天生就有的,一步一步地学习,再运用到日常生活中,不断锻炼个人的素质修养。

我相信在将来的生活中,我会时时注意自己的行为,将在课堂上学习的资料在日常生活中学以致用。从细节找出自己的不足,不够漂亮就更要注重修养,从另一方面弥补缺少的东西,不断完善自己。因为人都是靠自己来塑造的,加油!

学习心得体会 篇七

循证医学就是遵循证据的医学,是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一门临床学科。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行,其目的是为了临床医疗决策的科学化。

著名临床流行病学家David Sackett教授对循证医学的定义是:“谨慎、准确、明智地应用当前所能获得的最佳证据,同时结合临床医生的个人技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完善地结合,制定出对患者的治疗措施”。最佳证据是指对临床研究的有关文献应用临床流行病学的方法以及质量评价的标准,经过综合分析评价而得到的最为真实可靠且有临床应用价值的研究成果。它主要来源于医学期刊的研究报告,尤其是随机对照试验等设计合理、方法严谨的临床研究以及对同一类研究所进行的Meta分析。

1979年英国著名流行病学专家ArchicCochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验(RCT)资料收集起来进行系统评价 (systematicreview),并随着新的试验的出现随时更新,为临床医疗实践提供可靠依据。这一观点得到世界医学界的强烈反响,于80年代出现了跨国合作对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的疗法进行系统评价,这些评价报告对改变世界临床实际和指导临床研究课题的方向产生重大影响,被认为是临床学发展史上的一个重要里程碑。

心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,循证医学以令人信服的临床证据,带来了临床实践革命性的改变。例如胆因醇与复发研究(CARE)和普拉固对缺血性心脏病长期干预的研究(LIPID),证实了他汀类降脂药普拉固不仅降血脂疗效好,而且能降低冠心病所致的总死亡率,确定了普拉固对冠心病二级预防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),证实了抗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开博通和蒙诺对降低心衰总死亡率,以及延缓糖尿病肾病发生的疗效。

循证医学的最大特点是评价治疗方式的有效性及安全性时,必须以患者的“预后”为指标,进行大规模、随机、有对照的研究。心痛定是国内外广泛应用的一种降压药物,传统医学模式的研究,证明它可有效降低血压,对肝、肾等脏器没有不良作用。而循证医学的证据表明,心痛定虽可有效降低血压,但可能增加心肌梗塞的危险。

目前,循证医学已获世界临床医学的重视,在英、美、加等许多国家应用较广泛。1998年我国也加入了循征医学的全球性研究之列。

循证医学实践的类别可分为两种类型:一为最佳证据提供者(doer),参与收集评价文献,提供最佳证据;一为最佳证据使用者(user),正确、客观、结合实际地应用证据。无论证据的应用者还是使用者,都需要具有临床的业务基础和相关的学科知识和技能。实施循证医学的方法可以归纳为“五部曲”:1.提出问题2.寻找证据3.严格评价 4.临床应用5.总结经验。

与传统的经验医学相比,循证医学具有以下的优点:1.经验医学以适度疗效指标为主,即用症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果,而以适度疗效为临床终点的临床疗效是不可靠的。而循证医学倡导以满意的终点指标为主要观察指标。2.经验医学以个人经验及理论推理为主这些所谓的经验因为缺乏严谨的科学方法做指导,因此往往会有一定的偏性。而循证医学提倡个人经验与临床外部最佳证据相结合,有助于克服单纯靠经验所带来的盲目性。3.运用Meta分析等流行病学方法可以充分利用已经获得的信息,在较短的时间内投入少量经费而获得具有主要临床实用价值、可以影响医学卫生政策的结果,从而产生巨大的社会效益和经济效益。4.循证医学能将医学教育与临床实践融为一体,帮助年青的临床医生学会提出问题,并通过有效的文献检索去寻找答案,从而更新知识、也提高电脑检索文献资料的技巧。5.简单易学,不同背景与水平的人员均可掌握,有助于提高自学效果;促进个年资医生通力合作,为寻找最佳治疗疗效方案而广泛交流,从而提高临床医生在做出处理决策时的自信心。6.患者也可使用证据来选择疗效决策。如患有合并症的孕妇是选择引产?还是剖腹产?患者本人或家属可根据检索到的证据与医师共同商讨选出最佳治疗方案。但循证医学也有缺点,循证医学的方法存在着自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的资料是二手资料,而不是具体临床研究的原始资料。

Meta分析所选择的原始资料往往存在出版偏倚,这在进行分析时难以避免的。需要花费一定的资金用于购置必需的电脑硬件和软件及利用一定的时间去学习和实践。对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。鉴于中国临床医学论文的现状,应该大力提倡临床医生首先要多学习方法学的内容和运用循证医学的知识,开展一些局部小样本但是方法严谨的临床试验,进而自己生产合格的证据,同时不断缩小临床研究和临床实践之间的距离,掌握新技能,以便追踪新的有效和适用的证据,为临床决策提供可靠信息。这是中国发展循证医学的当务之急。由经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学的一场革命,也是未来医学发展的必然。

Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的国际性协作组织,也是一个国际非盈利性的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。Cochrane协作网对循证医学最大的贡献在于它能产生高质量的系统评价。所谓系统评价是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验并进行科学的定量合成(meta-分析)从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效还是需要进一步研究。Cochrane协作网的主要任务是保证医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价,促进系统评价的产生、传播和使用;在Cochrane协作网内部发展高效率、高透明度的组织机构和管理机制,以争取Cochrane协作网内部的互相理解与合作。

中国的Cochrane中心与1999年3月在华西医科大学第一附属医院正式成立。该中心旨在促进和加强中国的循证医疗卫生工作,通过制作、保存、传播及应用高质量的系统综述指导人们进行循证的决策,达到有效地促进临床实践及合理利用卫生资源的目的。

事实表明:有效的临床实践活动,必需建立在最新近最佳的临床科学研究证据的基础上。在临床实践中不断贯彻循证医学的原理和方法,将会大大地提高临床医学的水平。

以上就是差异网为大家整理的7篇《学习心得体会》,能够给予您一定的参考与启发,是差异网的价值所在。

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